Caso clínico
Diretriz confiável
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Richtlijn acute rinosinusitisPublicada por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Última publicação: 2023Guide de pratique clinique rhinosinusite aiguëPublicada por: Groupe de travail Développement de recommandations de première ligneÚltima publicação: 2023Caso clínico #1
Uma mulher de 19 anos apresenta história de 12 dias de drenagem nasal purulenta e congestão nasal e relata história de febre, mialgia e pressão facial. À parte disso, ela é saudável e trabalha como professora. Os sintomas da paciente começaram a melhorar a partir do 5º dia; porém, eles pioraram nos últimos dias, apesar do uso de analgésicos de venda livre. O exame físico mostra cornetos inferiores edemaciados e grossos, muco amarelado na cavidade nasal. A endoscopia nasal demonstra drenagem purulenta e um pequeno pólipo no complexo ostiomeatal. As adenoides são pequenas e eritematosas.
Caso clínico #2
Um homem de 33 anos com história médica de asma de surgimento na infância, dermatite atópica e rinite alérgica se apresenta com história de 7 dias de pressão facial, dor de dente ou dor facial, bloqueio nasal e hiposmia. O paciente desenvolveu esses sintomas após ter aparado recentemente a grama de seu quintal. Os sintomas não melhoraram apesar do uso de um corticosteroide intranasal e um anti-histamínico, além de lavagens intranasais com soro fisiológico. O exame físico mostra desvio de septo para o lado esquerdo e uma grande concha bolhosa no lado direito. Não há pólipos, mas há cornetos edemaciados e muco fino e turvo presente.
Outras apresentações
Outros sintomas podem incluir faringite ou secreção nasal transparente.[4] Os pacientes, principalmente crianças com infecção viral do trato respiratório superior, também podem apresentar tosse por gotejamento pós-nasal ou uma exacerbação aguda da asma.
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