Critérios

Definições de 2009 do grupo de trabalho internacional sobre trombocitopenia imune (PTI)

As seguintes definições para PTI foram propostas por um grupo de trabalho internacional e são utilizadas nas diretrizes:[1][15]​

  • PTI primária: um distúrbio autoimune caracterizado por trombocitopenia isolada (contagem plaquetária no sangue periférico <100 × 10⁹/L) na ausência de outras causas ou distúrbios associados à trombocitopenia.

  • PTI secundária: todas as formas de trombocitopenia mediada imunologicamente, exceto PTI primária.

  • PTI recém-diagnosticada: dentro de 3 meses a partir do diagnóstico.

  • PTI persistente: entre 3 e 12 meses do diagnóstico. Inclui pacientes que não alcançam remissão espontânea ou que não mantêm uma resposta completa sem terapia.

  • PTI crônica: com duração superior a 12 meses.

  • PTI grave: sintomas hemorrágicos à apresentação que necessitam de tratamento, ou novos sintomas hemorrágicos que necessitam de intervenção terapêutica adicional com um agente diferente ou uma dose maior.

Recomendações para a meta de contagem plaquetária antes de procedimentos odontológicos, cirurgia ou terapia medicamentosa em adultos

A contagem plaquetária exata necessária para qualquer procedimento ou terapia é desconhecida, mas essas metas baseadas em consenso foram propostas como orientação para adultos considerados em risco de sangramento “típico”.[15]

  • Procedimentos odontológicos:

    • Profilaxia dentária (desincrustação, limpeza profunda): ≥20-30 × 10⁹/L (≥20-30 × 10³/microlitro)

    • Extrações simples ≥30 × 10⁹/L (≥30 × 10³//microlitro)

    • Extrações complexas ≥50 × 10⁹/L (≥50 × 10³/microlitro)

    • Bloqueio dental regional ≥30 × 10⁹/L (≥30 × 10³/microlitro)

  • Cirurgia de pequeno porte ≥50 × 10⁹/L (≥50 × 10³/microlitro)

  • Cirurgia de grande porte ≥80 × 10⁹/L (≥80 × 10³/microlitro)

  • Neurocirurgia de grande porte: ≥100 × 10⁹/L (≥100 × 10³/microlitro)

  • Parto normal e cesárea ≥50 × 10⁹/L (≥50 × 10³/microlitro)

  • Anestesia espinhal ou epidural: ≥80 × 10⁹/L (≥80 × 10³/microlitro)

  • Agente antiagregante plaquetário único ou anticoagulante: ≥30-50 × 10⁹/L (≥30-50 × 10³/microlitro)

  • Antiagregante plaquetário duplo ou anticoagulante: ≥50-70 × 10⁹/L (≥50-70 × 10³/microlitro)

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