Critérios

Critérios preliminares do American College of Rheumatology (ACR) para a classificação da artrite aguda da gota primária[55]

O diagnóstico é satisfeito com:

1. Cristais de urato monossódico característicos no líquido sinovial, ou

2. Cristais de urato monossódico característicos do tofo, ou

3. Preenchimento de ≥6 dos seguintes critérios:

  • Mais de uma crise de artrite aguda

  • Inflamação máxima desenvolvida dentro de 1 dia

  • Ataque de monoartrite, vermelhidão observada ao longo das articulações

  • Primeira articulação metatarsofalângica dolorosa ou edemaciada

  • Acometimento unilateral da primeira articulação metatarsofalângica

  • Acometimento unilateral da articulação tarsal

  • Tofo (confirmado ou suspeitado)

  • Hiperuricemia

  • Edema assimétrico de uma articulação à radiografia

  • Cisto subcortical sem erosões na radiografia

  • Cultura da articulação negativa para organismo durante crise.

Critérios de classificação da gota do American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR-EULAR)[56][57]

Em 2015, a ACR publicou novos critérios de classificação; no entanto, esses critérios são destinados a identificar pessoas que podem ser elegíveis para participar em um estudo clínico e não se destinam a serem usados para diagnosticar gota.[56][57]

  • A sensibilidade dos critérios de classificação de 2015 é de 92% e a especificidade é de 89%.

  • Os critérios incluem recursos clínicos, de imagem e laboratoriais.

  • O escore máximo possível nos critérios finais é 23 e um escore limite de 8 classifica um indivíduo como tendo gota.

  • Um aspecto exclusivo desses critérios de classificação é que há 2 categorias que revelam escores negativos. Especificamente, se o líquido sinovial for negativo para urato monossódico, 2 pontos serão subtraídos do escore total. Do mesmo modo, se o nível de urato sérico for <240 micromoles/L (<4 mg/dL), 4 pontos serão subtraídos do escore total.

  • Calculadoras on-line associadas estão disponíveis. ACR-EULAR gout classification criteria calculator Opens in new window

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