História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
má qualidade do sono
O TMPM frequentemente está associado a despertares noturnos, dos quais os pacientes ficam cientes. Os pacientes frequentemente relatam que não se sentem revigorados após o sono.
comprometimento diurno
O TMPM está associado a uma aptidão subjetiva física e psicológica diminuída ao despertar e a sintomas de sonolência diurna, fadiga e desempenho insatisfatório no trabalho.
movimentos periódicos dos membros (principalmente as pernas)
Os movimentos dos membros presentes no TMPM podem ser relatados como o sintoma manifesto pelo paciente, mas, com maior frequência, pelo parceiro de leito. Parceiros que dormem no mesmo leito podem ser despertados por esses movimentos dos membros.
Outros fatores diagnósticos
comuns
idade >70 anos
O TMPM pode ocorrer em qualquer idade. A prevalência aumenta com a idade.[17]
representação dos sonhos durante a noite
Foi relatado que o TMPM ocorre no distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos: podem ocorrer movimentos corporais como representação de sonhos e durante o sono de movimento rápido dos olhos.
Incomuns
impulso irresistível de movimentar as pernas e sensações anormais nos membros inferiores
A prevalência de TMPM secundária é de cerca de 80% em indivíduos com síndrome das pernas inquietas (SPI). Pacientes com SPI apresentam um impulso irresistível de movimentá-las, além de sintomas sensoriais desagradáveis nos membros inferiores, com agravamento dos sintomas no fim do dia e à noite. A SPI é problemática durante o período de vigilância, ao passo que o TMPM geralmente ocorre durante o sono.
ronco
O TMPM tem sido associado à síndrome da apneia do sono. Uma história de ronco pode corroborar esse fato.
boca seca pela manhã
O TMPM tem sido associado à síndrome da apneia do sono. Uma história de boca seca pela manhã pode corroborar esse fato.
cefaleia
O TMPM tem sido associado à síndrome da apneia do sono. Uma história de cefaleia pode corroborar esse fato.
índice de massa corporal elevado
O TMPM tem sido associado à síndrome da apneia do sono. Uma história de índice de massa corporal elevado pode corroborar esse fato.
supressão de benzodiazepínicos ou barbitúricos
Foi relatado que o TMPM ocorre em indivíduos submetidos à supressão de benzodiazepínicos ou barbitúricos. Portanto, é importante a obtenção de uma história completa quanto ao uso de medicamentos e de drogas recreativas.
uso de antipsicóticos
Foi relatado que o TMPM ocorre em indivíduos que tomam antipsicóticos.
uso de medicamentos dopaminérgicos
Foi relatado que o TMPM ocorre em indivíduos que tomam medicamentos dopaminérgicos.
palidez
Foi relatado que o TMPM ocorre em indivíduos com anemia, particularmente se estiver associada à deficiência de ferro.
deficiência de ferro
Foi relatado que o TMPM ocorre em indivíduos com deficiência de ferro. No TMPM associado à SPI, a reposição de ferro é altamente recomendada se os níveis forem <101 pmol/L (<45 microgramas/L ou 45 nanogramas/mL) (o intervalo normal para adultos é 45-674 pmol/L [20-300 microgramas/L ou 20-300 nanogramas/mL] para homens e 45-337 pmol/L [20-150 microgramas/L ou 20-150 nanogramas/mL] para mulheres), pois os pacientes podem apresentar sintomas quando o nível de ferritina estiver no intervalo entre baixo e normal.[28]
diabetes mellitus
Foi relatado que o TMPM ocorre em indivíduos com diabetes mellitus.
lesão na medula espinhal
Foi relatado que o TMPM ocorre em indivíduos com lesão na medula espinhal.
episódios de início súbito de sono durante o dia; podem ou não estar associados à perda de tônus muscular
Foi relatado que o TMPM ocorre em indivíduos com narcolepsia.
Fatores de risco
Fracos
idade >70 anos
O TMPM pode ocorrer em qualquer idade. No entanto, a prevalência parece aumentar com a idade.[17]
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