Diagnósticos diferenciais
Sepse Gram-negativa
SINAIS / SINTOMAS
Os sintomas e sinais podem ser similares. Ausência de bubões dolorosos na sepse Gram-negativa. A peste septicêmica secundária, após a peste pneumônica, está associada à hemoptise e à dor torácica pleurítica.
Investigações
Hemoculturas positivas para bacilos Gram-negativos diferentes da Yersinia pestis.
Pneumonia bacteriana
Doença por arranhadura do gato
SINAIS / SINTOMAS
Evolução indolente sem características sistêmicas significativas.
Investigações
Sorologia positiva para Bartonella henselae.
Linfadenite bacteriana
SINAIS / SINTOMAS
A linfadenite causada por estreptococos ou estafilococos pode estar associada à linfangite ou à celulite. Há maior probabilidade de os linfonodos serem flutuantes.
Investigações
Hemoculturas ou outras amostras clínicas positivas para Staphylococcus aureus ou espécies de estreptococos.
Infecção micobacteriana
SINAIS / SINTOMAS
A evolução clínica é indolente. A linfadenite tem tendência de não apresentar sensibilidade.
Investigações
Culturas positivas para espécies de Mycobacterium.
Tularemia
SINAIS / SINTOMAS
Pode ser difícil distinguir clinicamente as apresentações glandulares, tifoides e pneumônicas das apresentações da peste.
As duas condições coexistem em muitas áreas endêmicas mundialmente.
Investigações
Culturas positivas para Francisella tularensis (se houver suspeita de tularemia, o laboratório deverá ser informado).
Sorologia positiva para F tularensis.
Febre maculosa das Montanhas Rochosas e outras infecções por Rickettsia
SINAIS / SINTOMAS
É típica uma evolução mais indolente com menos toxicidade sistêmica. A cefaleia é com frequência uma característica proeminente. Erupções cutâneas generalizadas são frequentes e podem se apresentar como petéquias ou erupções maculopapulares.
Investigações
A infecção por rickettsia pode ser confirmada sorologicamente.
Diarreia infecciosa (yersiniose)
SINAIS / SINTOMAS
O diagnóstico diferencial é amplo, já que várias bactérias, parasitas e vírus provocam diarreia.
Investigações
Presença de agente infeccioso nas fezes ou em testes sorológicos.
Apendicite aguda (yersiniose)
SINAIS / SINTOMAS
Ausência de diarreia e/ou presença de sangue nas fezes. Geralmente, sensibilidade no quadrante inferior direito.
Investigações
A tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve mostra um apêndice anormal. A ultrassonografia pode ser útil se a TC não estiver disponível ou se a paciente estiver grávida.
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