Critérios

Critérios de diagnóstico clínico de Shionoya[29]

Todos os 5 critérios devem ser atendidos:

  • História de tabagismo

  • Início antes dos 50 anos de idade

  • Lesões oclusivas da artéria infrapoplítea

  • Comprometimento dos membros superiores por flebite migrans (também conhecida como tromboflebite migrans)

  • Ausência de fatores de risco ateroscleróticos, com exceção de tabagismo.

Esses critérios foram descritos em 2006 como referência para o diagnóstico da doença de Buerger.[29] Entretanto, o diagnóstico tem sido realizado em pacientes com >50 anos de idade. Diagnóstico provável de doença de Buerger é considerado quando todos os critérios são atendidos, exceto o quarto.

Escores de pontuação para diagnóstico (critérios Papa)[30]

Pontos positivos:

  • Idade de início: menos de 30 anos (+2) / 30-40 anos (+1)

  • Claudicação intermitente do pé: presente (+2) / por história (+1)

  • Membros superiores: sintomático (+) / assintomático (+1)

  • Trombose venosa superficial migratória: presente (+2) / por história apenas (+1)

  • Alterações da cor do Raynaud: presente (+2) / por história apenas (+1)

  • Angiografia; Biópsia: se típica, ambas (+2) / uma ou outra (+1)

Pontos negativos:

  • Idade de início: 45-50 anos (-1) / >50 anos (-2)

  • Sexo, tabagismo: feminino (-1) / não fumante (-2)

  • Localização: um único membro (-1) / nenhum membro inferior envolvido (-2)

  • Ausência de pulsos: braquial (-1) / femoral (-2)

  • Arteriosclerose, diabetes mellitus, hipertensão, hipercolesterolemia: descobertos após o diagnóstico 5.1-10 anos (-1) / 2.1-5 anos (-2)

O total de pontos define a probabilidade do diagnóstico:

  • 0-1 ponto: diagnóstico excluído

  • 2-3 pontos: suspeito, baixa probabilidade

  • 4-5 pontos: provável, probabilidade média

  • ≥6 pontos: definitivo, alta probabilidade

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