História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Os principais fatores de risco que estão fortemente associados ao transtorno da ansiedade social incluem outros transtornos de ansiedade, de humor e de uso de substâncias, e a uma história familiar positiva.[1]
ansiedade antecipatória e preocupação
Preocupação excessiva sobre ser avaliado ou criticado negativamente por outros. Medo de ser rejeitado ou preocupação de que os sintomas da ansiedade estejam visíveis a outros.
taquicardia
Atividade aumentada do sistema nervoso simpático que é observável, ou percebida como observável, por outros.
hiperventilação
Atividade aumentada do sistema nervoso simpático que é observável, ou percebida como observável, por outros.
sudorese
Atividade aumentada do sistema nervoso simpático que é observável, ou percebida como observável, por outros.
rubor
Atividade aumentada do sistema nervoso simpático que é observável, ou percebida como observável, por outros.
tensão muscular
Atividade aumentada do sistema nervoso simpático que é observável, ou percebida como observável, por outros.
Outros fatores diagnósticos
comuns
processamento pós-evento
Tendência de relembrar os encontros sociais de uma maneira negativa e autocrítica.[24]
vieses de atenção
deficits de habilidades sociais
Pouco contato visual, postura fechada, tom de fala comedido e dificuldades de iniciar conversas podem ser comuns.
choro, acessos de raiva ou "paralisia"
Manifestações na infância de sofrimento associados à ansiedade social.
Incomuns
mutismo seletivo
Mostra alguma sobreposição com sintomas de ansiedade social nas crianças. Estudos sugerem que o mutismo seletivo pode ser caracterizado por níveis mais elevados de ansiedade social em situações específicas, como na escola, do que aqueles com o transtorno da ansiedade social.[4]
Fatores de risco
Fortes
comorbidade psiquiátrica (por exemplo, transtornos de ansiedade, humor e uso de substâncias)
genética
Em comparação com a população em geral, parentes de primeiro grau têm até 6 vezes mais probabilidade de desenvolver ansiedade social.[16]
fatores de temperamento
A inibição comportamental na primeira infância é um forte fator de risco para o desenvolvimento posterior de ansiedade social.[19] Outros fatores de temperamento associados incluem timidez, introversão e sensibilidade à ansiedade.
estilo de criação
Postula-se a existência de uma relação bidirecional entre os estilos de criação e a ansiedade na infância. Os estilos de criação, como críticas, superproteção, controle excessivo e falta de afeto, podem criar um estilo de apego inseguro, o qual pode conferir maior risco de desenvolvimento da ansiedade social.[14] Da mesma forma, crianças com temperamento introvertido e ansioso podem moldar e alterar o estilo de criação, fazendo com que os pais se tornem superprotetores e excessivamente controladores.
transtorno psicológico
Transtornos de ansiedade na primeira infância, especialmente a ansiedade de separação e outras fobias, estão associados a um risco elevado de ansiedade social na idade adulta.[32]
estressores da vida
Transições, perdas, bullying e episódios de constrangimento podem contribuir para o risco de ansiedade social.[14] Indivíduos de grupos minoritários podem ser particularmente vulneráveis à ansiedade social, devido às maiores taxas de rejeição, exclusão, bullying e violência em relação às populações majoritárias.[11] A prevalência de ansiedade social entre jovens com disforia de gênero, por exemplo, foi relatada como sendo de até 31.4%.[12]
fatores ambientais
Eventos marcantes na vida, incluindo transições, estresse, perdas, bullying e episódios de constrangimento, podem contribuir para o risco de ansiedade social.[14]
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