Prognóstico
Quando tratadas de forma rápida e adequada, a maioria das infecções da mama, incluindo abscessos, será revertida sem complicações mais graves. A resolução da mastite após 2 a 3 dias de antibioticoterapia adequada é esperada na maioria das pacientes.
Os abscessos lactacionais tendem a ser mais fáceis de tratar do que os abscessos não lactacionais, pois sua etiologia e patologia são melhor compreendidas. Os abscessos não lactacionais podem ser multifatoriais e apresentam maior risco de se tornarem crônicos.[27]
Amamentação
A maioria das pacientes com infecção da mama pode continuar a amamentar.
O sulfametoxazol/trimetoprima não deve ser administrado se a mãe estiver amamentando um bebê com icterícia (devido ao risco de kernicterus), um bebê prematuro ou um bebê com menos de 30 dias.[40][49] Anteriormente, pensava-se que as mães com prescrição de doxiciclina não deveriam amamentar e precisariam bombear leite para manter o suprimento durante o ciclo do antibiótico. No entanto, o uso de doxiciclina em curto prazo pode ser considerado aceitável durante a lactação em ciclos de até 21 dias, se nenhuma alternativa estiver disponível.[50][51]
Mães infectadas por HIV
Para prevenir completamente a transmissão do HIV através do leite humano, a American Academy of Pediatrics dos EUA recomenda que as mães infectadas pelo HIV não amamentem seus bebês.[58]
A Organização Mundial da Saúde aconselha as mulheres infectadas pelo HIV a deixarem de amamentar com a mama afetada até que ela se recupere.[1]
Em países com alta prevalência de HIV, a Organização Mundial da Saúde recomenda que as mulheres que recebem terapia antirretroviral continuem a amamentar por pelo menos 12 meses e até 24 meses.[59]
Recorrência
Pode haver recorrência de mastite por demora na terapia, terapia inapropriada, técnica inadequada de aleitamento materno, candidíase mamilar, condição mamária subjacente e hospedeiros de Staphylococcus. A mastite recorrente ou a persistência de uma massa após a terapia pode ser devida a um abscesso mamário ou uma lesão mamária subjacente. A mastite granulomatosa tem uma taxa de recorrência elevada (até 50%).
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