Caso clínico
Caso clínico #1
Uma mulher de 29 anos apresenta história de 3 meses de agravamento de cefaleias e aumento da perda da visão. Ela descreve episódios ocasionais de perda visual fragmentada bilateral com duração de 20 segundos que pode ser desencadeada por inclinação ou posição ortostática. Durante as últimas 2 semanas ela tem ouvido um som “sibilante” em ambas as orelhas, síncrono a seu pulso, que é mais perceptível quando ela está prestes a dormir. Sua acuidade visual é 20/30 (6/9 metros) em cada olho. O exame de fundo de olho revela inchaço bilateral dos discos ópticos, e a perimetria automatizada de Humphrey mostra aumento do ponto cego e locais anormais dispersos no teste. A ressonância nuclear magnética mostra uma sela parcialmente vazia, e o exame de venografia por ressonância magnética não mostra evidências de trombose, mas apresenta estenoses bilaterais do seio venoso transverso. A pressão de abertura da punção lombar é 280 mm H2O.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Edema bilateral do discoDo acervo pessoal do Dr. M. Wall; usado com permissão [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Ressonância nuclear magnética (RNM) da sela vazia em incidência sagitalDo acervo pessoal do Dr. M. Wall; usado com permissão [Citation ends].
Caso clínico #2
Um homem de 42 anos apresenta história de 2 meses de aumento de cefaleias do tipo enxaqueca que são mais fortes pela manhã e estão associadas a náuseas. Ele tem episódios ocasionais de perda transitória da visão em ambos os olhos, com duração de 30 segundos até a recuperação. Ele está acima do peso há muitos anos e admite ter ganhado peso nos últimos dois anos. Seu índice de massa corporal no momento da apresentação é 34.
Outras apresentações
Outras apresentações comuns incluem cefaleias intensas e perda da visão em mulheres jovens. Geralmente, a evolução é crônica.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal