Caso clínico
Caso clínico #1
Uma mulher de 61 anos de idade se apresenta com dispneia progressiva que se iniciou há aproximadamente 3 meses e que tem se agravado nas últimas 2 a 3 semanas. A dispneia costumava ocorrer depois de esforço físico mínimo a moderado. Entretanto, recentemente, ela fica dispneica mesmo em repouso. Os sintomas associados incluem leve desconforto torácico e escarro sanguinolento, que ocorreu em apenas em duas ocasiões. Ela tem uma história médica de câncer pulmonar (carcinoma de células escamosas) e está, atualmente, recebendo quimioterapia. O exame físico é notável por mostrar leve desconforto respiratório, taquipneia e taquicardia, e a ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular diminuído e sibilância no hemitórax esquerdo.
Caso clínico #2
Um homem de 83 anos é trazido ao pronto-socorro com grave desconforto respiratório. O paciente é residente de uma instituição asilar e tem uma história de doença de Parkinson. A equipe de serviço de emergência clínica informou que, enquanto se alimentava, o paciente apresentou um início súbito de tosse e sufocamento. Ele está extremamente ansioso, com evidências de parada respiratória iminente. No exame físico, ele se encontra hipoxêmico, gravemente taquipneico e taquicárdico, com estridor e cianose.
Outras apresentações
As inúmeras etiologias de obstrução das vias aéreas centrais maligna e não maligna fazem com que o quadro clínico varie amplamente. Em geral, a apresentação da obstrução traqueobrônquica depende de vários fatores, incluindo a doença subjacente, as comorbidades do paciente, a localização anatômica da obstrução e a taxa de progressão da doença.[2] Portanto, a apresentação pode ser uma evolução gradual de sintomas resultantes de membranas relacionadas a processos infecciosos ou inflamatórios, como tuberculose ou granulomatose com poliangiite (anteriormente conhecida como granulomatose de Wegener), respectivamente, ou um início mais rápido de insuficiência respiratória decorrente de coágulos sanguíneos endobrônquicos ou rolhas de muco obstruindo as vias aéreas. Informações obtidas do paciente, de membros da família e registros clínicos prévios são de importância fundamental.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal