Candidíase sistêmica

As espécies de Candida são os únicos fungos que podem estar presentes como flora normal nos seres humanos. Portanto, a candidíase sistêmica frequentemente tem uma fonte endógena de infecção, principalmente no trato gastrointestinal. Embora a doença da mucosa seja comum, a doença invasiva não é, e o motivo principal é que as  espécies de Candida, em geral, são incapazes de atravessar o epitélio intacto. Sabe-se que a C glabrata e a C tropicalis colonizam o trato gastrointestinal, enquanto a C parapsilosis tende a colonizar a pele e os cateteres intravasculares. A C parapsilosis também pode ser encontrada nas mãos de profissionais da saúde.

Espécies de Candida que, sabidamente, causam candidemia e candidíase sistêmica:

• C albicans

• A C glabrata

• a C tropicalis

• a C parapsilosis

• C dubliniensis

• C krusei

• C kefyr

• C lusitaniae

• C auris.

As espécies de Candida possuem receptores específicos que ajudam na ligação à superfície das mucosas.[2]Pappas PG. Invasive candidiasis. Infect Dis Clin North Am. 2006 Sep;20(3):485-506. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16984866?tool=bestpractice.com Evento primário na transição de infecção superficial à sistêmica, a infecção invasiva ou colonização consiste na ruptura da barreira epitelial, geralmente através da inserção de um cateter intravascular. Outras vias de infecção englobam a ulceração da mucosa intestinal decorrente de quimioterapia em pacientes com neutropenia e, raramente, de infecções focais como pielonefrite secundária a uma infecção do trato urinário ascendente. A alteração da flora normal pela administração de antibióticos de amplo espectro permite que a levedura prolifere abundantemente durante a invasão.