SINAIS / SINTOMAS
Pode ser classificada como um tipo de síndrome de referência olfativa (SRO), uma condição caracterizada pela preocupação com a crença de que a pessoa emite um cheiro corporal ofensivo ou desagradável que não é percebido por outros.[33]Phillips KA, Gunderson C, Gruber U, et al. Delusions of body malodour; the olfactory reference syndrome. In: Brewer W, Castle D, Pantelis C, eds. Olfaction and the brain. New York, NY: Cambridge University Press; 2006:334-353.[34]Feusner JD, Phillips KA, Stein DJ. Olfactory reference syndrome: issues for DSM-V. Depress Anxiety. 2010;27:592-599.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4247225
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20533369?tool=bestpractice.com
[35]Bishop ER Jr. An olfactory reference syndrome: monosymptomatic hypochondriasis. J Clin Psychiatry 1980;41:57-59.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7354010?tool=bestpractice.com
Os pacientes podem relatar um odor fétido proveniente da boca, órgãos genitais, reto ou pele, com nível variável de percepção.[34]Feusner JD, Phillips KA, Stein DJ. Olfactory reference syndrome: issues for DSM-V. Depress Anxiety. 2010;27:592-599.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4247225
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[35]Bishop ER Jr. An olfactory reference syndrome: monosymptomatic hypochondriasis. J Clin Psychiatry 1980;41:57-59.
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Essa crença geralmente é acompanhada de ideias ou delírios de referência; como a crença de que outras pessoas notam especialmente o odor de forma negativa (por exemplo, ao esfregar o nariz fazendo referência ao cheiro ou virando as costas com nojo).[36]Phillips KA, Menard W. Olfactory reference syndrome: demographic and clinical features of imagined body odor. Gen Hosp Psychiatry. 2011;33:398-406.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3139109
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21762838?tool=bestpractice.com
Além disso, muitos pacientes se comportam de maneira repetitiva, como cheirar-se, escovar os dentes ou tomar banhos de forma excessiva. As manifestações da SRO são mencionadas no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição, texto revisado (DSM-5-TR), na seção transtornos obsessivos-compulsivos e distúrbios relacionados, embora ela não represente um diagnóstico distinto.[37]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed, text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.[38]Veale D, Matsunaga H. Body dysmorphic disorder and olfactory reference disorder: proposals for ICD-11. Rev Bras Psiquiatr. 2014;36(suppl 1):14-20.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462014000400014&lng=en&nrm=iso&tlng=en
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25388608?tool=bestpractice.com
Os indivíduos afetados geralmente têm motivadores psicológicos subjacentes complexos; em casos extremos, eles têm um aumento do risco de suicídio e podem se tornar socialmente isolados ou ter dentes saudáveis extraídos.[36]Phillips KA, Menard W. Olfactory reference syndrome: demographic and clinical features of imagined body odor. Gen Hosp Psychiatry. 2011;33:398-406.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3139109
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21762838?tool=bestpractice.com
Os indivíduos com pseudo-halitose devem ser tranquilizados quanto à ausência de infecção local, inflamação ou neoplasia maligna, bem como de distúrbios sistêmicos potencialmente associados ao mau odor oral. Eles requerem encaminhamento psicológico apropriado para investigação e tratamento adicionais.[2]Yaegaki K, Coil JM. Examination, classification, and treatment of halitosis: clinical perspectives. J Can Dent Assoc. 2000;66:257-261.
http://www.cda-adc.ca/jcda/vol-66/issue-5/257.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10833869?tool=bestpractice.com