Crise blástica

Os pacientes são monitorados quanto à resposta hematológica à terapia com inibidores de tirosina quinase (TKI).

• Os pacientes são observados semanalmente por 4 semanas, com monitoramento do exame físico, hemograma completo e eletrólitos para síndrome da lise tumoral. Depois, eles são observados mensalmente para contagem sanguínea.

• A citogenética (hibridização in situ fluorescente [FISH]) é verificada novamente a cada 3 meses durante o primeiro ano no sangue periférico e, depois, a cada 6 a 12 meses.

• A reação em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR) em tempo real para detectar transcrição de BCR::ABL1 no sangue periférico é realizada a cada 3 meses após o início do tratamento. Se um BCR::ABL1 (Escala Internacional [EI]) ≤1% for alcançado, a qPCR será realizada a cada 3 meses durante 2 anos e a cada 3 a 6 meses a partir de então.[2]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: chronic myeloid leukemia [internet publication]. https://www.nccn.org/guidelines/category_1 ​

• A reação em cadeia da polimerase quantitativa deve ser repetida em 1 a 3 meses se houver um aumento de 1 log nos níveis de transcritos BCR::ABL1 com resposta molecular importante.

Após o transplante, os pacientes permanecem no hospital até que a reconstituição ocorra.

• O acompanhamento ambulatorial consiste em hemograma, FISH e qPCR para avaliar BCR::ABL1.

• Os pacientes costumam ser observados mensalmente durante o primeiro ano após o transplante e até as contagens se estabilizarem. Subsequentemente, eles são observados a cada 3 meses.