Caso clínico

Caso clínico #1

Um homem de 65 anos de idade se apresenta com saciedade precoce, fadiga, dor abdominal e perda de peso de 3 meses de duração. Ele também nota facilidade em adquirir hematomas. A história prévia é significativa para anemia leve. No exame físico, apresentou esplenomegalia com sinais vitais normais e ausência de febre. Há linfonodos palpáveis na região inguinal e sensibilidade no esterno.

Caso clínico #2

Uma mulher de 35 anos apresenta história de 2 meses de fadiga, tontura e escotoma visual. Ela nega parestesia, fraqueza ou dificuldade na fala. Ela observa hematomas espontâneos e induzidos por trauma nos membros e aumento do fluxo menstrual ao longo dos últimos 4 meses. Ela perdeu 9 kg ao longo de 2 meses, situação que ela atribui a dieta voluntária e saciedade precoce. No exame físico, notam-se equimoses em resolução nas pernas. O baço está palpável 2 cm abaixo da margem costal. Não há evidência de linfadenopatia.

Outras apresentações

Uma apresentação atípica de crise blástica possui características de distúrbio de hiperviscosidade. Por exemplo, um homem jovem pode apresentar priapismo e 20% de blastos no esfregaço de sangue periférico e, em testes adicionais, é confirmada a presença do cromossomo Filadélfia. Outras características de hiperviscosidade incluem zumbido, AVC, confusão e estupor.

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