Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado, podendo não haver nenhuma diferença na eficácia entre a intervenção e a comparação para os desfechos principais. No entanto, isso é incerto, e novas evidências podem mudar esse cenário no futuro.
População: Adolescentes e adultos (de 12 a 35 anos) com acne facial moderada a grave
Intervenção: Isotretinoína oral ᵃ
Comparação: Antibióticos orais associados a agentes tópicos ᵇ
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Melhora na gravidade da acne (acompanhamento: 20-24 semanas): número de lesões | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Melhora na gravidade da acne (acompanhamento: 20-24 semanas): avaliação global pelo médico | Intervenção favorável | Baixo |
Qualidade de vida (Índice de Qualidade de Vida para Dermatologia; escores finais) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Taxas de abandono devido a efeitos adversos | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Efeitos adversos graves (acompanhamento: 20-24 semanas) ᶜ | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Efeitos adversos (acompanhamento: 4-20 semanas) | Ocorrem mais comumente com a isotretinoína oral em comparação com antibióticos orais associados a agentes tópicos (favorece a comparação) | Baixo |
Nota Os autores da revisão Cochrane que sustenta esta Resposta Clínica Cochrane (RCC) observaram que a revisão apoia as diretrizes clínicas que recomendam a isotretinoína como tratamento de primeira linha para pessoas com acne moderada a grave, devido à melhora na gravidade da acne conforme avaliada pela avaliação global do médico. No entanto, eles enfatizaram que há incerteza devido à qualidade baixa a muito baixa da evidência. ᵃ A isotretinoína foi avaliada em qualquer dose, duração de ciclo ou tempo de acompanhamento. ᵇ Nos estudos incluídos, os antibióticos orais foram minociclina, tetraciclina ou doxiciclina e os agentes tópicos foram gel de adapaleno, creme de ácido azeláico e gel de adapaleno/peróxido de benzoíla. ᶜ Um efeito adverso grave foi relatado no grupo da isotretinoína (síndrome de Stevens-Johnson).
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- How does topical benzoyl peroxide monotherapy or add‐on therapy compare with placebo for people with acne?
- For young people with acne, how does oral isotretinoin compare with an antibiotic/topical agent combination?
- How do different interventions compare for people with acne scars?
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