დიფერენციული დიაგნოზები
აპენდიციტი
ნიშნები / სიმპტომები
კეროვანი ტკივილი მარჯვენა ქვედა კვადრანტში, დეფანსი.
კვლევები
მუცლის ულტრაბგერაზე ან კომპიუტერულ ტომოგრაფიაზე შეიძლება გამოვლინდეს გადიდებული ჭიანაწლავი.
გასტროენტერიტი
ნიშნები / სიმპტომები
სახეზეა დიარეა.
კვლევები
განავლის ანალიზი როტავირუსზე შეიძლება დადებითი იყოს.
კავასაკის დაავადება
ნიშნები / სიმპტომები
გამონაყარი, მუკოზიტი, კიდურების შეშუპება, ცერვიკალური ლიმფური კვანძების შეშუპება, კონიუნქტივიტი.
<6 თვის ასაკში დაავადების ნიშნები შეიძლება არ გამოვლინდეს.
კვლევები
სტერილური პიურია, ტრანსამინაზების მომატება, ექოკარდიოგრამაზე კორონარული ექტაზია ან ანევრიზმა (გვიანი).[58]
ვულვოვაგინიტი ან უცხო სხეული საშოში
ნიშნები / სიმპტომები
ანამნეზში სქესობრივი აქტივობა ან ძალადობა, ქაფიანი აბაზანების მიღება, ცუდი ჰიგიენა. დიზურია შეიძლება დაკავშირებული იყოს ვაგინალურ გამონადენთან. ვულვა გასინჯვისას გაწითლებულია.
კვლევები
შეიძლება კლინიკურად დაისვას დიაგნოზი ანამნეზის, გამოკვლევისა და სტერილური შარდის კულტურის საფუძველზე. A ჯგუფის სტრეპტოკოკი იზოლირებულია ვაგინალურ კულტურაში.
შეიძლება დადებითი აღმოჩნდეს ანალიზი მახვილაზე.
სქესობრივი გზით გადამდები ინფქეცია
ნიშნები / სიმპტომები
სქესობრივი აქტივობის ანამნეზი, შარდსადინრიდან გამონადენი, შარდვის სიხშირე, მოთხოვნილება, დიზურია.
კვლევები
ნუკლეინის მჟავების ამპლიფიკაციის ტესტზე ვლინდება ქლამიდია ან გონოკოკი.
ნეფროლითიაზი
ნიშნები / სიმპტომები
კოლიკისებრი ტკივილი, შარდკენჭოვანი დაავადების ოჯახური ანამნეზი, შარდში ნაწილაკების არსებობა.
კვლევები
შარდის ანალიზი კალციუმზე-კრეატინინზე, მიკროსკოპული ანალიზით ჩანს კრისტალები.
ულტრაბგერით გამოკვლევაზე შეიძლება გამოჩნდეს კენჭი.
შარდის ბუშტის და ნაწლავის დისფუნქცია
ნიშნები / სიმპტომები
შარდის შენახვის სიმპტომები (შეუკავებლობა, შარდვის სიხშირის მომატება ან დაქვეითება, მოშარდვის უეცარი მოთხოვნილება, ნოქტურია); შარდის გამოყოფის სიმპტომები (ყოყმანი, დაძაბვა, სუსტი ნაკადი, წყვეტილი შარდვა, დიზურია); მანევრების ჩატარება შარდვის გადადების მიზნით (მაგ., ფეხების ძალით გადაჯვარედინება, სასქესო ორგანოებზე ან მუცელზე დაჭერა); შარდის ბუშტის არასრული დაცლის შეგრძნება; ტკივილი შარდის ბუშტში, ურეთრაში ან სასქესო ორგანოებში; განავლის შეუკავებლობა და ყაბზობა.
კვლევები
პათოლოგიური უროდინამიკური ტესტები და უარყოფითი შარდის კულტურა.
რადიოლოგიამ შეიძლება აჩვენოს ურეთეროცელე, ქვები, ტრაბეკულაცია, შარდვის შემდგომი ნარჩენის მაღალი მოცულობა ან სწორი ნაწლავის დიამეტრის გადიდება.
სეფსისი საშარდე გზებში წყაროს გარეშე
ნიშნები / სიმპტომები
ჰემოდინამიკური არასტაბილურობა.
ჩვილებში ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება არასპეციფიკური იყოს და შეიძლება მოიცავდეს ღებინებას, გაღიზიანებას, ცუდად კვებას და სიყვითლეს.
კვლევები
სისხლის და თავზურგტვინის სითხის დადებითი კულტურები.
ურეთრიტი
ნიშნები / სიმპტომები
გამონადენი შარდსადენიდან, ტკივილი მენჯის არეში.
კვლევები
შარდის პოლიმერაზულ-ჯაჭვური ანალიზის დადებითი პასუხი გონორეაზე, ქლამიდიაზე ან კანდიდაზე.
ჰემორაგიული (ვირუსული) ცისტიტი
ნიშნები / სიმპტომები
ჰემატურია უფრო სავარაუდოა.
კვლევები
უარყოფითი შარდის კულტურა.
ინტერსტიციულიი ცისტიტი
ნიშნები / სიმპტომები
სპეციფიკური სიმპტომები, როგორიცაა შარდვის სიხშირე, მოშარდვის უეცარი მოთხოვნილება, შარდის ბუშტის ტკივილი, რომელიც მოსარდვის შემდეგ გაივლის.
კვლევები
უარყოფითი შარდის კულტურა, შარდის ბუშტის ლორწოვანი გარსის სისხლძარღვოვანი სურათის გაძლიერება, ცისტოსკოპიით ხაზოვანი შეჭმუხვნა.[59]
ზოგიერთ ბავშვს შარდის ბუშტის ბაქტერიული კოლონიზაციის გამო მუდმივი დადებითი შარდის კულტურა აქვს.
გლომერულონეფრიტი
ნიშნები / სიმპტომები
ხელების ან ტერფების შეშუპება; ძლიერი ჰემატურია; ჰიპერტენზია.
კვლევები
გამოხატული პროტეინურია; შარდის ანალიზით ან მიკროსკოპიით ერითროციტული ცილინდრები.
მენინგიტი
ნიშნები / სიმპტომები
ფოტოფობია, გამონაყარი, კისრის კუნთების გაშეშება.
ჩვილებში ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება არასპეციფიკური იყოს და შეიძლება მოიცავდეს ღებინებას, გაღიზიანებას და ცუდად კვებას.
კვლევები
<6 კვირის ასაკის ჩვილებს შეიძლება განუვითარდეთ ასოცირებული მენინგიტი, როდესაც UTI პათოგენი არის Escherichia coli.
ვილმსის სიმსივნე
ნიშნები / სიმპტომები
ტკივილი, ჰემატურია, საშარდე სიმპტომების არარსებობა.
კვლევები
ულტრაბგერითი გამოკვლევით ვლინდება მოცულობითი წარმონაქმნი მუცლის ღრუში.
ეს არის თირკმელების ავთვისებიანი სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული ფორმა ბავშვობაში.
შისტოსომოზი (ბილგარციოზი)
ნიშნები / სიმპტომები
დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშარდე სიმპტომები, მათ შორის ჰემატურია ან დიზურია.
ტროპიკულ ქვეყნებში მოგზაურობის ანამნეზი, თუნდაც რამდენიმე წლით ადრე, რადგან ბავშვი ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში შეიძლება უსიმპტომო იყოს.
ინფექციის გავრცელება სკოლის ასაკის ბავშვებში შეიძლება 90%-ს აღწევდეს, მათ შორის ურბანულ არეებში.[60]
კვლევები
მოცირკულირე კათოდური ანტიგენის შარდის რეაგენტული სტრიპი: სწრაფი ELISA ტესტი, რომელიც ადგენს მოზრდილ ნაწლავურ ჭიებთან დაკავშირებულ გლიკოპროტეინებს და კვერცხებს, მგრძნობელობით 88.2% (გლიკოპროტეინებისთვის) და 95.8% (კვერცხებისთვის). მისი სპეციფიკურობაა 100%. გამოავლენს Schistosomamansoni და Schistosomahaematobium. იგი გამოიყენება როგორც დიაგნოსიტიკის და მონიტორინგის საშუალება მკურნალობის წარმატების შესაფასებლად.[61]
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას