ინფექციური ერითემა
- მიმოხილვა
- თეორია
- დიაგნოზი
- მართვა
- მეთვალყურეობა
- წყაროები
მკურნალობის ალგორითმი
მიაქციეთ ყურადღება, რომ ფორმულა/შეყვანის გზა და დოზა შეიძლება განსხვავებული იყოს მედიკამენტების დასახელების და ბრენდის, ფორმულარის ან გეოგრაფიული ადგილმდებარეობის მიხედვით. მკურნალობის შესახებ რეკომენდაციები სპეციფიკურია პაციენტის ჯგუფების მიხედვით: იხილეთ გაფრთხილება
ცხელება
პარაცეტამოლი + დამხმარე თერაპია
ინფექციური ერითემის შემთხვევათა უმრავლესობა არ საჭიროებს სპეციფიკურ თერაპიას ცხელებისა და ართრიტის/ართრალგიის სიმპტომური მკურნალობის გარდა. პაციენტი შეგიძლიათ დაამშვიდოთ.
როგორც სხვა ვირუსული დაავადებების დროს, ჰიდრატაციის უზრუნველყოფა და დასვენება აუცილებელია.
პირველადი პარამეტრები
პარაცეტამოლი: ბავშვები: 10-15 მგ/კგ პერორალურად, ყოველ 4-6 საათში ერთხელ საჭიროებისამებრ, 75 მგ/კგ/დღეში; მოზრდილები: 500-1000 მგ პერორალურად ყოველ 4-6 საათში ერთხელ საჭიროებისამებრ, მაქსიმუმ 4000 მგ/დღეში
იბუპროფენი
დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან
იბუპროფენი ზოგჯერ გამოიყენება ალტერნატივად ან პარაცეტამოლთან კომბინაციაში თუ სიმპტომური ცხელება რთული საკონტროლოა.
პირველადი პარამეტრები
იბუპროფენი: >6 თვის ასაკის ბავშვებში : 4-10 მგ/კგ პერორულად ყოველ 6-8 საათში ერთხელ, საჭიროებისამებრ, მაქსიმუმ 40 მგ/კგ/დღეში; ზრდასრულებში: 200-400 მგ პერორულად ყოველ 4-6 საათში ერთხელ საჭიროებისამებრ, მაქსიმუმ 1200 მგ/დღეში
მეორეული ართრიტი
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (NSAID)
როგორც წესი, მიოცავს ხელის, მაჯის, მუხლის ან კოჭების მცირე ზომის სახსრებს და თვითგანკურნებადია.
ართრიტი უფრო ხშირია მოზრდილებში, განსაკუთრებით ქალებში.[2]Young NS, Brown KE. Parvovirus B19. N Engl J Med. 2004;350:586-597. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14762186?tool=bestpractice.com
პირველადი პარამეტრები
იბუპროფენი: >6 თვის ასაკის ბავშვებში : 4-10 მგ/კგ პერორულად ყოველ 6-8 საათში ერთხელ, საჭიროებისამებრ, მაქსიმუმ 40 მგ/კგ/დღეში; ზრდასრულებში: 200-400 მგ პერორულად ყოველ 4-6 საათში ერთხელ საჭიროებისამებრ, მაქსიმუმ 2400 მგ/დღეში
ან
ნაპროქსენი: ზრდასრულებში: 200-500 მგ პერორალურად ყოველ 12 საათში ერთხელ, მაქსიმუმ 1250 მგ/დღეში
მეტი ნაპროქსენიდოზა შეესაბამება ნაპროქსენის კომპონენტს.
პერსიტენტული (>3 კვირა) ინფექცია B19 პარვოვირუსით
იმუნოსუპრესიის აღმოფხვრა ან შემცირება + მკურნალობა ინტრავენური იმუნოგლობულინით
B19-ით პერსისტენტული ინფექცია პასუხობს ინტრავენურ იმუნოგლობულინებს. იმატებს ერითროციტების რაოდენობა. ქვემოთ მოცემული დოზა გამოყენებულია სხვადასხვა კვლევაში.[2]Young NS, Brown KE. Parvovirus B19. N Engl J Med. 2004;350:586-597. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14762186?tool=bestpractice.com [28]Crabol Y, Terrier B, Rozenberg F, et al; Groupe d'experts de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris. Intravenous immunoglobulin therapy for pure red cell aplasia related to human parvovirus b19 infection: a retrospective study of 10 patients and review of the literature. Clin Infect Dis. 2013;56:968-977. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23243178?tool=bestpractice.com
ზოგიერთ პაციენტში, იმუნოსუპრესიული თერაპიის შეწყვეტა ან ანტირეტროვირუსული მკურნალობის დაწყება (აივ) შეიძლება გახდეს B19 ინფექციის აღმოფხვრის საფუძველი. შესაბამისად შეწყდება ანემიაც.[2]Young NS, Brown KE. Parvovirus B19. N Engl J Med. 2004;350:586-597. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14762186?tool=bestpractice.com
ერთროციტების გადასხმა შეიძლება საჭირო გახდეს ანემიის გართულებების პრევენციის მიზნით.
პირველადი პარამეტრები
ადამიანის ნორმალური იმუნოგლობულინი: მოზრდილები: 400 მგ/კგ/დღეში ინტრავენურად 5 დღის განმავლობაში
სისხლის წითელი უჯრედების ტრანსფუზია
დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან
პერსისტენტული ინფექციის შემთხვევაში ტრანსფუზია შეიძლება საჭირო გახდეს ანემიის გართულებების საპრევენციოდ, მანამ, სანამ ინტრავენურ იმუნოგლობულინზე კლინიკური პასუხი ჩამოყალიბდება.
აირჩიეთ პაციენტების ჯგუფი ჩვენი რეკომენდაციების სანახავად
მიაქციეთ ყურადღება, რომ ფორმულაცია/შეყვანის გზა და დოზირება შეიძლება განსხვავებული იყოს მედიკამენტების დასახელების და ბრენდების, წამლების ფორმულარის ან გეოგრაფიული ადგილმდებარეობის მიხედვით. მკურნალობის შესახებ რეკომენდაციები სპეციფიკურია პაციენტის ჯგუფების მიხედვით. იხილეთ გაფრთხილება
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას