ასთმის გამწვავების საუკეთესო პრევენცია საინჰალაციო კორტიკოსტეროიდებით (ICS) ხანგრძლივი მკურნალობაა და საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი თერაპიაა. ის თანხვედრაში უნდა იყოს ისეთი მოდიფიცირებადი რისკ-ფაქტორების მკურნალობასთან როგორიც ასთმის ცნობილი გამომწვევი ფაქტორების (მაგ., ალერგენების და სიგარეტის მოწევის) თავიდან აცილებაა და თანმხლები დაავადებების მკურნალობასთან, როგორიც სიმსუქნე და შფოთვაა.[104]Chauhan BF, Jeyaraman MM, Singh Mann A, et al. Addition of anti-leukotriene agents to inhaled corticosteroids for adults and adolescents with persistent asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 16;3(3):CD010347.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010347.pub2/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28301050?tool=bestpractice.com
[155]Peters U, Dixon AE, Forno E. Obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018 Apr;141(4):1169-79.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(18)30282-3/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29627041?tool=bestpractice.com
დამატებითი თერაპია (ყველაზე ხშირად ხანგრძლივი მოქმედების ბრონქოდილატატორით) არა მხოლოდ აუმჯობესებს ასთმის კონტროლს, არამედ ამცირებს ასთმის გამწვავებებს.[156]FitzGerald JM, Gibson PG. Asthma exacerbations. 4: prevention. Thorax. 2006 Nov;61(11):992-9.
https://thorax.bmj.com/content/61/11/992.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17071835?tool=bestpractice.com
მოზრდილებთან, რომლებსაც პერსისტენტული ასთმა აქვთ, მაგრამ მიუხედავად ICS-ის ყოველდღიური გამოყენებისა ასთმის სუბოპტიმალური კონტროლი აქვთ, LTRA-ს დამატებამ შეიძლება ასთმის ზომიერი და მძიმე გამწვავებები შეამციროს და გააუმჯობესოს ფილტვების ფუნქცია და ასთმის კონტროლი, ცალკე აღებული მხოლოდ ICS-ის იმავე დოზის გამოყენებასთან შედარებით. თუმცა, ამჟამინდელი მონაცემები არ ადასტურებენ რომ LTRA-ები ის მედიკამენტებია, რომლებიც ICS-ის საჭიროებას ამცირებენ.[104]Chauhan BF, Jeyaraman MM, Singh Mann A, et al. Addition of anti-leukotriene agents to inhaled corticosteroids for adults and adolescents with persistent asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 16;3(3):CD010347.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010347.pub2/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28301050?tool=bestpractice.com
თვითმართვის მიზნით პაციენტი უნდა წავახალისოთ ასთმის ინდივიდუალური გაწერილი სამოქმედო გეგმის გამოყენებისთვის.[1]Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2024 [internet publication].
https://ginasthma.org/reports
[55]British Thoracic Society; Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British guideline on the management of asthma: a national clinical guideline. Jul 2019 [internet publication].
https://www.sign.ac.uk/sign-158-british-guideline-on-the-management-of-asthma
[56]National Institute for Health and Care Excellence. Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management. Mar 2021 [internet publication].
https://www.nice.org.uk/guidance/ng80
[145]Ring N, Malcolm C, Wyke S, et al. Promoting the use of personal asthma action plans: a systematic review. Prim Care Respir J. 2007 Oct;16(5):271-83.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6634230
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17710351?tool=bestpractice.com
Asthma and Lung UK: adult asthma action plan
Opens in new window ასთმის მქონე პაციენტებს სამოქმედო გეგმა ეხმარება გააცნობიერონ, როდის უარესდება მათი მდგომარეობა და როგორ მოახდინონ სათანადო რეაგირება: მაგალითად, გაზარდონ დანიშნული შემამსუბუქებელი და მაკონტროლებელი მკურნალობა, დაიწყონ ორალური კორტიკოსტეროიდების მოკლე კურსი და განსაზღვრონ, როდის მიმართონ სამედიცინო დახმარებას.[55]British Thoracic Society; Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British guideline on the management of asthma: a national clinical guideline. Jul 2019 [internet publication].
https://www.sign.ac.uk/sign-158-british-guideline-on-the-management-of-asthma
გაიდლაინები ასევე რეკომენდაციას უწევენ მოდიფიცირებადი რისკ-ფაქტორების და თანმხლები დაავადებების (მაგ., მოწევის, სიმსუქნის, შფოთვის) მკურნალობას და საჭიროების შემთხვევაში რჩევების მიცემას არაფარმაკოლოგიური თერაპიებისა და სტრატეგიების შესახებ (მაგ. ფიზიკური აქტივობა, წონის დაკლება, გამომწვევი მიზეზების თავიდან აცილება).[1]Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2024 [internet publication].
https://ginasthma.org/reports
[55]British Thoracic Society; Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British guideline on the management of asthma: a national clinical guideline. Jul 2019 [internet publication].
https://www.sign.ac.uk/sign-158-british-guideline-on-the-management-of-asthma
[56]National Institute for Health and Care Excellence. Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management. Mar 2021 [internet publication].
https://www.nice.org.uk/guidance/ng80
ისინი ასევე გვირჩევენ ხშირად შემოწმდეს ინჰალატორის ტექნიკა და დამყოლობა.[1]Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2024 [internet publication].
https://ginasthma.org/reports
[55]British Thoracic Society; Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British guideline on the management of asthma: a national clinical guideline. Jul 2019 [internet publication].
https://www.sign.ac.uk/sign-158-british-guideline-on-the-management-of-asthma
[56]National Institute for Health and Care Excellence. Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management. Mar 2021 [internet publication].
https://www.nice.org.uk/guidance/ng80
ვაქცინაციის გრაფიკი ქვეყნების მიხედვით ცვალებადია; იხილეთ რეკომენდაციების ადგილობრივი სახელმძღვანელო. დამატებითი ინფორმაცია გაერთიანებული სამეფოს და აშშ-ს ვაქცინაციის შესახებ და სპეციალური პაციენტების პოპულაციების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ მათ შესაბამის ვაქცინაციის გრაფიკში.
UKHSA: complete routine immunisation schedule
Opens in new window
CDC: ACIP recommendations
Opens in new window გაერთიანებული სამეფოს სპეციფიური მოსაზრებები:
პნევმოკოკური პნევმონიის ვაქცინაცია რეკომენდებულია მძიმე მდგრადი ასთმის მქონე ადამიანებისთვის (მათ შორის, ვინც საჭიროებს ხშირ ჰოსპიტალიზაციას).[157]UK Health Security Agency. Complete routine immunisation schedule. Oct 2023 [internet publication].
https://www.gov.uk/government/publications/the-complete-routine-immunisation-schedule
[158]UK Health Security Agency. Influenza: The Green Book, chapter 19. Sep 2022 [internet publication].
https://www.gov.uk/government/publications/influenza-the-green-book-chapter-19
გაერთიანებულ სამეფოში ასთმის მქონე ადამიანებისთვის რეკომენდებულია გრიპის ყოველწლიური ვაქცინაცია. მიუხედავად წარსული შეშფოთებისა, რომ გრიპის ვაქცინამ შეიძლება გამოიწვიოს ასთმის შეტევები, დღევანდელი მტკიცებულებების მიხედვით ეს რისკი ძალიან დაბალია.[159]Cates CJ, Rowe BH. Vaccines for preventing influenza in people with asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Feb 28;(2):CD000364.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000364.pub4/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450529?tool=bestpractice.com
[ 
]
In people with mild to moderate asthma, how do flu vaccines affect asthma symptoms?/cca.html?targetUrl=https://cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.911/fullსწორი პასუხის ჩვენება გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არ იცავს ასთმის გამწვავებისგან.[159]Cates CJ, Rowe BH. Vaccines for preventing influenza in people with asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Feb 28;(2):CD000364.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000364.pub4/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450529?tool=bestpractice.com
ცუდად კონტროლირებადი ასთმის მქონე ყველა პაციენტს უახლესი ინფორმაცია უნდა ჰქონდეს 2019 წლის კორონავირუსის დაავადების (COVID-19) ვაქცინაციის შესახებ.[160]UK Health Security Agency. COVID-19: The Green Book, chapter 14a. Apr 2023 [internet publication].
https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-the-green-book-chapter-14a