დიფერენციული დიაგნოზები
ხშირი
როტავირუსი
ანამნეზი
ხშირია საბავშვო ბაღებში; ინფიცირება შეიძლება მოხდეს ზრდასრულებში, იმუნოკომპრომისულ პირებში; ცხელება, ღებინება; დიარეა: წყლიანი, ყვითელი სისხლის და ლორწოს გარეშე
გასინჯვა
ნორმა დაავადების მსუბუქი ფორმით; გახანგრძლივებული ან მწვავე დიარეის შემთხვევაში შეინიშნება სითხის დიდი მოცულობის დაკარგვის სიმპტომები
პირველი გამოკვლევა
- ტესტირება საჭირო არ არის:
როგორც წესი, ანამნეზი ამყარებს დიაგნოზს
მეტი
სხვა გამოკვლევები
- ლეიკოციტები განავალში:
შესაძლოა დადებითი იყოს
- FBC:
ნორმის ფარგლებში
- სისხლის ქიმიური ანალიზი:
მომატებული შარდოვანა და კრეატინინი
- განავლის ენზიმშეკავშირებული იმუნოფერმენტული ანალიზი ან ლატექს აგლუტინაციის ტესტი:
დადებითი
- განავლის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია:
დადებითი
ნოროვირუსი
ანამნეზი
მოლუსკების, მომზადებული საკვების, სალათების, სენდვიჩების, ხილის მირთმევა; სიმპტომები: გულისრევა, მუცლის სპაზმური ტკივილები, რომელსაც მოჰყვება დიარეა და ღებინება; დიარეა არის წყლიანი, საშუალო სიმძიიმს და არ შეიცავს სიხლს ან ლორწოს; ცხელება, შეუძლოდ ყოფნა, მიალგია და თავის ტკივილი ხშირია
გასინჯვა
ნორმის ფარგლებში
პირველი გამოკვლევა
- ლეიკოციტები განავალში:
ნეგატიური
სხვა გამოკვლევები
- განავლის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია:
დადებითი
ნაწლავის ადენოვირუსი
ანამნეზი
ხშირია ჩვილებში, ხანდაზმულებსა და იმუნოკომპრომისულ პირებში; ვრცელდება დაბინძურებული საკვებითა და წყლით; ხშირია საბავშვო ბაღებში და სხვა დაწესებულებებში; სიმპტომები: მსუბუქი, თვითგანკურნებადი დიარეა, ცხელების გარეშე
გასინჯვა
ნორმის ფარგლებში
პირველი გამოკვლევა
- განავლის ვირუსული კულტურა:
დადებითი
მეტი
სხვა გამოკვლევები
- ადენოვირუსის მიმართ სპეციფიკური ენზიმშეკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი ან იმუნოფლუორესცენტული ანალიზი:
დადებითი
მეტი
Campylobacter ენტერიტი (Campylobacter jejuni და Campylobacter coli)
ანამნეზი
თერმულად არასაკმარისად დამუშვებული ფრინველეულის, უმი რძის ან ყველის მირთმევა; დიარეა არის მასიური წყლიანი ან სისხლიანი და ლორწოვანი, როგორც წესი, თვითგანკურნებადია და კუპირდება 5-7 დღის შემდგომ; იწვევს ცხელებას და მძიმე ხასიათის სპაზმურ ტკივილს მუცლის პერიუმბილიკურ არეში; დაავადების მესამე დღიდან შესაძლოა გამოვლინდეს სისხლიანი დიარეა
გასინჯვა
ცხელება; მუცლის გასინჯვით: გენერალიზებული ან ადგილობრივი მტკივნეულობა, მარჯვენა ქვედა კვადრანტის მტკივნეულობა შესაძლოა წააგავდეს მწვავე აპენდიციტს; იშვიათ შემთხვევაში, ტოქსიკური მეგაკოლონის შედეგად არის ტოქსიკური
პირველი გამოკვლევა
- ლეიკოციტები განავალში:
დადებითი
მეტი
სხვა გამოკვლევები
- FBC:
ნორმა ან სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის მომატება მაღალი ნეიტროფილური პროცენტით
- განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი:
Campylobacter-ის გამოყოფა
მეტი - განავლის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია:
დადებითი
Shigella-ის
ანამნეზი
როგორც წესი, ვითარდება საბავშვო ბაღის ბავშვებში; შესაძლებელია გავრცელეს ბოსტნეულის მირთმევის შედეგად; ცხელება, შემდგომ დიარეა, რომელიც არის წყლიანი, შემდეგ ხდება ლორწოვანი და სისხლიანი; განავალი: მოცულობით მცირე, განავლის რაოდენობა 10-12/დღე; ცხელება და ტენეზმები პაციენტთა მესამედში
გასინჯვა
შესაძლოა იყოს ნორმაში; ცხელება; მუცლის გასინჯვით: გენერალიზებული მტკინვეულობა; შებერილობა, ნაწლავების ხმიანობის გაქრობა, დამოკიდებულია ინფექციის სიმძიმეზე: რექტული გასინჯვით: მტკივნეული, იშვიათად სწორი ნაწლავის პროლაფსი
პირველი გამოკვლევა
- ლეიკოციტები განავალში:
დადებითი
მეტი
სხვა გამოკვლევები
- განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი:
დადებითი
მეტი - განავლის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია:
დადებითი
სალმონელური მიკროორგანიზმების
ანამნეზი
ინფექციის წყარო, როგორც წესი, არის საკვები (ძროხის ხორცი, ღორის ხორცი, ფრინველეული, კვერცხი, უმი რძე, ნაყინი, ფორთოხლის წვენი) და ფეკალიებით დაბინძურებული წყალი; ხშირია ცხოველებიდან გავრცელება (შინაური იხვის ჭუჭული, ქვეწარმავლები და ხვლიკები); სიმპტომები: გულისრევა, ღებიება, ცხელება, დიარეა (შესაძლოა გაგრძელდეს 10 დღის განმავლობაში), სპაზმური ტკივილები; როგორც წესი, თვითგანკურნებადი
გასინჯვა
ძირითადად, ნორმაში, შესაძლოა აღინიშნებოდეს სითხის მოცულობის მსუბუქი დაკარგვა; მუცლის გასინჯვით მოპოვებული მონაცემები: მეტწილად უხიფათო, მომატებული მგრძნობელობა მუცლის არეში, რომელიც შესაძლოა ლოკალიზებული იყოს მუცლის ქვედა ნაწილში; არცთუ ისე იშვიათია ღვიძლისა და ელენთის გადიდება
პირველი გამოკვლევა
- ლეიკოციტები განავალში:
დადებითი
სხვა გამოკვლევები
- FBC:
ანემია, ლეიკოპენია ან ლეიკოციტოზი
- სიხლის და განავლის კულტურა:
დადებითი
- განავლის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია:
დადებითი
Escherichia coli (ენტეროტოქსიგენური, ენტეროპათოგენური, ენტეროივნაზიური, ენტეროჰემორაგიული, ენტეროაგრეგატული)
ანამნეზი
გვხვდება მოგზაურებში, ბავშვებში; დიზენტერია; წყარო მეტწილად დაბინძურებული საკვებია; ინფექციის ადგილმდებარეობიდან და გამომწვევი შტამიდან გამომდინარე სიმპტომებია მასიური წყლიანი ან სისხლიანი დიარეა; მუცლის ტკივილი ცხელების გარეშ
გასინჯვა
შესაძლოა იყოს ნორმაში: პაციენტთა მცირე ნაწილში ვითარდება დეჰიდრატაცია, დაბალი არტერიული წნევა და პულსის აჩქარება; ხშირია მუცლის დიფუზური ან ქვედა ნაწილის მომატებული მგრძნობელობა
პირველი გამოკვლევა
- ლეიკოციტები განავალში:
დადებითი (ინვაზიური შტამი)
სხვა გამოკვლევები
- FBC:
ანემია ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომის დროს
- განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი:
დადებითი
მეტი - სისხლის ქიმიური ანალიზი:
თირკმლის დისფუნქცია ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომის დროს
- განავლის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია:
დადებითი
Clostridium difficile-ს
ანამნეზი
ანამნეზში ანტიბიოტიკების გამოყენება, ჰოსპიტალიზაცია, ქიმიოთერაპია, დიარეა 2-3 კვირაში (3 თვემდე); მწვავე წყლიანი დიარეა; უფრო მსუბუქი დაავადება: 3-4 განავალი დღეში, მუცლის მსუბუქი ტკივილი; მძიმე დაავადება ფსევდომემბრანული კოლიტით: პროფუზული დიარეა, 15-მდე დღეში, მუცლის სპაზმური ტკივილი; ფულმინანტური (ელვისებრი) კოლიტი: ცხელება, ჟრჟოლა, დიფუზური ტკივილი მუცლის არეში, სითხის მოცულობის შემცირება
გასინჯვა
სითხის მოცულობის მსუბუქი შემცირების ნიშნები; შესაძლოა გამოვლინდეს ჰიპოტენზია, ჰიპოთერმია ან მაღალი ცხელება; მუცლის არეში მტკივნეულობის დიფუზური მატება, მუცლის შებერილობა, ნაწლავების ხმიანობის გაქრობა დაავადების მძიმე ფორმის შემთხვევებში
პირველი გამოკვლევა
- ტოქსინის იმუნოფერმენტული ანალიზი, ორეტაპიანი ალგორითმი (გლუტამატის დეჰიდროგენაზას ანტიგენი პლიუს ტოქსინის იმუნოფერმენტული ანალიზი ან ტოქსინი B-ის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია):
დადებითი
მეტი
სხვა გამოკვლევები
- განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი:
დადებითი
მეტი - FBC:
იმატებს სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა, განსაუთრებით დაავადების მძიმე ფორმის დროს
- სისხლის ქიმიური ანალიზი:
უნდა შემოწმდეს ჰიპოკალემია ან კრეატინინის ან რძემჟავას მომატებული დონე
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯები:
შესაძლოა გამოვლინდეს ალბუმინის დაბალი დონე
- კოლონოსკოპია:
ფსევდომემბრანა
- რადიოლოგიური ვიზუალიზაცია (კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მუცლის ვიზუალიზაცია პირდაპირი პროექციით):
ტოქსიკური მეგაკოლონი ან პერფორაცია
მეტი
ქოლერის ვიბრიონი
ანამნეზი
დაავადების მსუბუქი ფორმა განურჩევადია გასტროენტერიტის სხვა ფორმებისგან, იგი შესაძლოა გამოვლინდეს წყლიანი დიარეის სახით; მძიმე შემთხვევები: დიარეა სითხის მოცულობის მასიური დაკარგვით, რომელსაც ბრინჯისებრ წყლიან განავალს უწოდებენ (ლორწოს ნაწილაკების გამო), სპაზმები აბდომინურ არეში
გასინჯვა
ნორმა ან მწვავე ავადმყოფობა; დაავადების მძიმე ფორმა, მოცულობის ძლიერი შემცირების სიმპტომები, მათ შორის ჰიპოტენზია და ფსიქიკური სტატუსის ცვლილებები
პირველი გამოკვლევა
- განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი:
მრუდი გრამუარყოფითი ჩხირები
სხვა გამოკვლევები
- FBC:
ჰემოკონცენტრაცია
- ელექტროლიტები:
აციდოზი, ჰიპოკალემია, თირკმლის დისფუნქცია
- განავლის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია:
დადებითი
ინფექციას
ანამნეზი
ძროხის ხორცის (ჰამბურგერი), ღორის ხორცის, ფრინველეულის, კვერცხის მიღება სიმპტომების გამოვლენამდე 4-6 საათით ადრე; გულსირევა დაღებინება, რომელსაც შემდგომ თან ერთვის წყლიანი დიარეა; ცხელება ან მუცლის ტკივილი არ ვლინდება
გასინჯვა
ნორმის ფარგლებში
პირველი გამოკვლევა
- კლინიკური დიაგნოზი; რუტინული ტესტი არ ტარდება:
განავლის ან ამონაღები მასის გამოკვლევა ტოქსინზე სრულდება მხოლოდ ეპიდაფეთქებაზე ეჭვის მიტანის შემთხვევაში
სხვა გამოკვლევები
Bacillus cereus
ანამნეზი
კლასიკური ანამნეზი: გაცხელებული ბრინჯის მიღება (ჩინური სამზარეულო); 6 საათის განმავლობაში ვითარდება გულისრევა, ღებინება, შემდეგ დიარეა; ასევე გვხვდება საქონლის, ღორის ხორცისა და ბოსტნეულის მიღებისას; არ ახასიათებს ცხელება
გასინჯვა
ნორმის ფარგლებში
პირველი გამოკვლევა
- არ არის:
კლინიკური დიაგნოზი
სხვა გამოკვლევები
Clostridium perfringens
ანამნეზი
ძროხის ხორცის, ღორის ხორცის (ნაწლავები), ფრინველეულის ხორცის და ოჯახში მომზადებული საკვების მიღების შემდგომ 8-12 საათის შემდეგ განვითარებული გულისრევა და ღებინება, რომელსაც მოსდევს დიარეა
გასინჯვა
ნორმის ფარგლებში
პირველი გამოკვლევა
- არ არის:
კლინიკური დიაგნოზი
სხვა გამოკვლევები
ლისტერია
ანამნეზი
ძროხის, ღორის და ფრინველეულის ხორცის, რძის, ყველის, კომბოსტოს სალათის, ჰოთ დოგის ან კარტოფილის სალათის მირთმევა; გვხვდება ორსულებში, ახალშობილებში, იმუნოკომპრეომისულ პირებში; წყლიანი დიარეა, საშუალი სიხშირე, გულისრევა და ღებინება, მსუბუქი ტკივილი მუცლის არეში, ცხელება; შესაძლოა მიმდინარეობდეს ასიმპტომურად
გასინჯვა
მოცულობის შემცირება იშვიათია; ფებრილიტეტი; მუცლის გასინჯვით შესაძლებელია გამოვლინდეს მსუბუქი მტკიცნეულობა; გონების დაბინდვა ცენტრალური ნერვული სისტემის ჩართულობის დროს
პირველი გამოკვლევა
- განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი:
იშვიათადაა დადებითი
სხვა გამოკვლევები
- სისხლის და თავზურგტვინის სითხის კულტურა:
დადებითი
მეტი
ლამბლიასა
ანამნეზი
მოგზაურობა ენდემურ რეგიონებში; გავრცელება: ადამიანიდან ადამიანზე ან დაბინძურებული წყლის ან საკვების გზით; შესაძლოა იყოს ასიმპტომური; უეცარი გამოვლინების წყლიანი დიარეა, მუცლის შებერვა, სპაზმური ტკივილები, გულისრევა, ღებინება, უსიამოვნო სუნის ცხიმოვანი განავალი და მეტეორიზმი; სიმპტომები, ძირითადად, ხანგრძლივია
გასინჯვა
ნორმა ან მოცულობის მსუბუქი შემცირება; მუცლის გასინჯვით: ნაწლავის მომატებული ხმიანობა, არ ვლინდება მტკივნეულობა ან ლოკალური ნიშანი
პირველი გამოკვლევა
- განავლის მიკროსკოპია (კვერცხები და პარაზიტი):
დადებითია ტროფოზოიტებზე
- განავლის იმუნოფერმენტული ანალიზი:
დადებითი Giardia-ს ანტიგენზე
მეტი
Entamoeba histolyrica
ანამნეზი
თანდათანობითი განვითარება 1-3 კვირის განმავლობაში; მუცლის ტკივილი, მცირე რაოდენობით შემთხვევებში ცხელება და ჰემატოქეზია
გასინჯვა
მუცლის მტკივნეულობა; გადიდებული და მტკივნეული ღვიძლი; სითხის ნაკლებობისა და ელექტროლიტური დისბალანსის ნიშნები პროფუზული დიარეის მქონე პაციენტებში; ნაწლავგარე ფორმებში ვლინდება თავის ტვინის, ფილტვისა და ღვიძლის აბსცესის ნიშნები
პირველი გამოკვლევა
- განავლის სველი ნიმუში ან ტრიქრომული შეღებვა:
ცისტებისა და ტროფოზოიტების გამოვლენა
სხვა გამოკვლევები
- განავლის იმუნოფერმენტული ანალიზი:
დადებითი
- იმუნოფერმენტული ანალიზი შრატის ნიმუშზე:
დადებითი
- ანტისხეულები შრატში:
დადებითია ამების საწინააღმდეგო ანტისხეულებზე
- განავლის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია:
ამებური დნმ-ის ექსტრაპოლაცია
- რადიოლოგიური კვლევები:
ნაწლავგარე დაავადება, როგორიცაა ღვიძლის აბსცესი, ემპიემა, თავის ტვინის აბსცესი
მიკროსპორიდიოზი
ანამნეზი
იმუნოკომპეტენტურ პირებში: თვითგანკურნებადი, მსუბუქი ან, იშვიათ შემთხვევებში, ქრონიკული დიარეა; ქრონიკული დიარეა ხანდაზმულებში; იმუნოკომპრომისულ პირებში: დიარეა, უსისხლო, წყლიანი, შესაძლოა იყოს მუდმივი ან წყვეტილი და უკავშირდებოდეს მუცლის სპაზმური ხასიათის ტკივილს; წონის კლება, სისუსტე, გულისრევა და ღებინება, ასევე მალაბსორბცია; იშვიათად ცხელება
გასინჯვა
შესაძლოა იყოს ნორმაში; იმუნოკომპრომისულ პირებს შესაძლოა გამოუვლინდეთ ცხელება, მომატებული მგრძნობელობა მუცელზე და სისუსტე
პირველი გამოკვლევა
- განავლის ან ქსოვილის ნიმუში:
სპორები
მედიკამენტები
ანამნეზი
უკანასკნელ პერიოდში მედიკამენტის მოხმარების დაწყება, რომელსაც რამდენიმე დღის ან კვირის ფარგლებში მოჰყვება დიარეა; მნიშვნელოვანია გამოვიკითხოთ, იღებს თუ არა პაციენტი ანტიბიოტიკებს, ანტაციდებს, პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორებს, საფაღარათო საშუალებებს და ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდულ პრეპარატებს; დიარეა არის წყლიანი, ლორწო ან სისხლი არ ვლინდება
გასინჯვა
როგორც წესი, არის ნორმაში, არცთუ ისე იშვიათია მოცულობის მსუბუქი შემცირება; მუცლის გასინჯვით მოპოვებული მონაცემები ნორმაშია
პირველი გამოკვლევა
- განავლის ანალიზი Clostridium difficile-ს ტოქსინებზე:
შესაძლოა იყოს დადებითი ანტიბიოტიკებით გამოწვეული ინფექციის დროს
სხვა გამოკვლევები
- საფაღარათო საშუალებების ანალიზი:
დადებითი, თუ აღინიშნება საფაღარათო პრეპარატებთან დაკავშირებული დიარეა
წყლულოვანი კოლიტი
ანამნეზი
სისხლიანი განავალი; შესაძლოა განვითარდეს ტოქსიკური მეგაკოლონის დროს
გასინჯვა
ნორმაშია დაავადების მსუბუქი ფორმის დროს; დაავადების მძიმე ფორმა: ტოქსიკურობა, მოცულობის შემცირება; მუცლის გასინჯვით: მომატებული მგრძნობელობის განსხვავებული ხარისხი; სწორი ნაწლავის გასინჯვით: ლორწო, სისხლი; ნაწლავის გარე გამოვლინებები: სახსრების, თვალის, ლორწოვანი გარსებისმ კანის ჩართულობა
პირველი გამოკვლევა
- კოლონოსკოპია:
ლორწოვანი გარსის ანთების განსხვავებული ხარისხი
მეტი
სხვა გამოკვლევები
- FBC:
შესაძლოა გამოვლინდეს სისხლის თეთრი უჯრედების მომატებული რაოდენობა, ანემია
- ერითროციტების დალექვის სიჩქარე:
შეიძლება მომატებული იყოს
- ქიმიური ანალიზი:
არასპეციფიკურია და შესაძლოა ასახავდეს როგორც ნორმას, ასევე ჰიპოალბუმინემიას და ელექტროლიტების მნიშვნელოვან დარღვევებს ტოქსიკური მეგაკოლონის დროს
- ლეიკოციტები განავალში:
დადებითი
- განავლის ანალიზი ფარულ სისხლდენაზე:
დადებითი
- ანტისხეულების ტესტირება:
პერინუკლეარული ანტინეიტროფილური ციტოპლაზმური ანტისხეული (pANCA) და ანტი-Saccharomyces cerevisiae ანტისხეული (ASCA) შეიძლება იყოს დადებითი
- რადიოლოგიური გამოსახულება (რენტგენი, ბარიუმის ოყნა, კომპიუტერული ტომოგრაფია):
შეიძლება გამოვლინდეს ტოქსიკური მეგაკოლონი, პერფორაცია
მეტი
კრონის დაავადება
ანამნეზი
ტკივილი მუცლის არეში, ცხელება, წონის კლება; დიარეა: შედარებით ეტაპობრივი გამოვლინების, დიდი მოცულობის წყლიანი დიარეა მიუთითებს წვრილი ნაწლავის ჩართულობაზე, წვრილი ნაწლავის ხშირი მოძრაობა ტენეზმებით მიუთითებს კოლინჯის ჩართულბოაზე; განავალში შესაძლოა აღმოვაჩინოთ სისხლი
გასინჯვა
ნორმაშია დაავადების მსუბუქი ფორმის დროს; შესაძლოა გამოვლინდეს ნაწლავების მწვავე ობსტრუქციის, ნაწლავების პერფორაციის, პერიტონიტის და იმუცლის ღრუს აბსცესის ფორმაციის დროს; დაავადების მძიმე ფორმა: ტოქსიკურობა, მოცულობის შემცირება, მუცლის არეში მკტკივნეულობის განსხვავებული ხარისხით მატება; ლორწო, სისხლი სწორ ნაწლავში, პერიანალური ფისტულები, პერირექტული აბსცესი; ნაწლავის გარე გამოვლინებები: მაგ. სახსრების, თვალის, ლორწოვნაი გარსების, კანის დაზიანება
პირველი გამოკვლევა
- ანტისხეულების ტესტირება:
ანტი-Saccharomyces cerevisiae ანტისხეულები შეიძლება იყოს დადებითი
- კოლონოსკოპია:
სწორი ნაწლავი ნორმაშია, მცირე ზომის შემოფარგლული აფტოზური წყლული, კლაკნილი ან ხაზოვანი წყლულები, ხანგამოშვებითი დაზიანებები (ნორმალური ლორწოვანი გარსი და მიდამოები, სადაც გვხვდება ერითემა), იზოლირებული ტერმინალური თეძოს ნაწლავის ჩართულობა
მეტი
სხვა გამოკვლევები
- FBC:
სისხლის თეთრი უჯრედები შეიძლება იყოს ნორმაში ან მომატებული; ზოგჯერ ვხვდებით ანემიას
- ერითროციტების დალექვის სიჩქარე:
როგორც წესი, გაზრდილია
- ქიმიური ანალიზი:
არასპეციფიკურია და შესაძლოა ასახავდეს როგორც ნორმას, ასევე ჰიპოალბუმინემიას და ელექტროლიტების მნიშვნელოვან დარღვევებს ტოქსიკური მეგაკოლონის დროს
- ლეიკოციტები განავალში:
დადებითი
- განავლის ანალიზი ფარულ სისხლდენაზე:
დადებითი
- რენტგენოლოგიური გამოსახულება (მუცლის რენტგენი, წვრილი ნაწლავის დათვალიერება და ოყნა, კომპიუტერული ტომოგრაფია):
ტოქსიკური მეგაკოლონი, ფისტულა, აბსცესი ან პერფორაცია
ნაწლავების გაღიზიანების სინდრომი
ანამნეზი
დიარეა: მცირე ზომის ხშირი ფაშარი განავალი, მცირე-საშუალო მოცულობის, რომელსაც წინ ახლავს დეფეკაციის უეცარი მოთხოვნილება, მეტწილად საკვების მიღების შემდეგ, არ ახასიათებს ღამე გაღვიძება, ეპიზოდურად ანაცვლებს ყაბზობა; შესაძლოა გამოვლნდეს დისკომფორტი, ტკივილი და შებერილობა მუცლის არეში; ზოგჯერ აღინიშნება ლორწო; სისხლის არსებობა იშვიათია
გასინჯვა
როგორც წესი, არის ნორმაში; შესაძლოა გამოვლინდეს მუცლის შებერილობა და მსუბუქი მტკივნეულობა
პირველი გამოკვლევა
- არ არის:
კლინიკური დიაგნოზი დგინდება გამორიცხვით
სხვა გამოკვლევები
იშვიათია
ასტროვირუსი
ანამნეზი
ხშირია საბავშვო ბაღის ბავშვებში; ზამთრის თვეებში; ხშირად ვრცელდება წყლიდან; სიმპტომები: ფაშარი წყლიანი განავალი, გამოყოფილი განავლის რაოდენობა აღწევს 20/დღეში
გასინჯვა
როგორც წესი, ნორმაშია; შესაძლოა გამოვლინდეს მოცულობის შემცირების მსუბუქი ნიშნები
პირველი გამოკვლევა
- არ არის:
კლინიკური დიაგნოზი
სხვა გამოკვლევები
Yersinia
ანამნეზი
დაბინძურებული ღორისა და ძროხის ხორცის, რძის, ყველეულის მირთმევა; დიარეა, როგორც წესი, იწყება ეტაპობრივად, არის წყლიანი და გამოიყოფა დღეში 5-10-ჯერ; კლასიკურ შემთხვევებში მუცლის ტკივილი ლოკალიზდება ქვედა მარჯვენა კვადრანტში; შესაძლოა გამოიწვიოს მეზენტერული ადენიტი, რომელიც წააგავს მწვავე აპენდიციტს და კრონის დაავადებას; დაკავშირებულია რკინის გადატვირთვის სინდრომთან
გასინჯვა
შესაძლოა იყოს ნორმაში ან აღინიშნებოდეს მწვავე ავადმყოფობა; მუცლის გასინჯვით ვლინდება უკუცემითი ტკივილი ქვედა მარჯვენა კვადრანტში, ამასთან, დაავადების მძიმე ფორმებში ვითარდება პერიტონიტის ნიშნები
პირველი გამოკვლევა
- განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი:
დადებითი
მეტი
სხვა გამოკვლევები
- FBC:
ნორმის ფარგლებში
- განავლის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია:
დადებითი
- სეროლოგიური ტესტი (აგლუტინაცია და ენზიმშეკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი):
დადებითი
- რადიოლოგიური ვიზუალიზაცია (კომპიუტერული ტომოგრაფია):
ტოქსიკური მეგაკოლონი ან პერფორაცია
მეტი
აერომონა
ანამნეზი
თვითგანკურნებადი; აქვს მრავალგვარი გამოვლინება, მათ შორის მწვავე სეკრეტორული დიარეა, მწვავე დიზენტერული ფორმა სისხლით და ლორწოთი, ქრონიკული დიარეა, ქოლერისმიერი და მოგზაურის დიარეა (ენდემურია სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიაში); შედარებით მძიმე ფორმით გვხვდება ბავშვებში, ხანდაზმულებსა და იმუნოკომპრომისულ პირებში[71]
გასინჯვა
როგორც წესი ნორმალურია
პირველი გამოკვლევა
- განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი:
დადებითი
სხვა გამოკვლევები
Plesiomonas
ანამნეზი
თერმულად არასაკმარისად დამუშავებული ან უმი მოლუსკების და დაბინძურებული წყლის მიღება; წყლიანი სეკრეტორული დიარეა ან დიზენტერული ფორმა მუცლის მძიმე ტკივილით; როგორც წესი, არის თვითგანკურნებადი, შესაძლოა გადაიზარდოს ქრონიკულ დიარეაში; იშვიათად, გვხვდება დიარეა
გასინჯვა
როგორც წესი, ნორმაში; პაციენტი შეიძლება იყოს ფებრილური
პირველი გამოკვლევა
- განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი:
დადებითი
სხვა გამოკვლევები
კრიპტოსპორიდიუმს
ანამნეზი
ასიმპტომური, მსუბუქი დიარეული ავადმყოფობა ან მძიმე ენტერიტი სანაღვლე სისტემის ჩართულობით ან მის გარეშე; შეუძლოდ ყოფნა, გულისრევა, მადის გაქრობა და მუცლის ტკივილი; დიარეა: მწვავე, ქრონიკული, გარდამავალი, წყვეტილი ან მუდმივი, მცირე რაოდენობით ან დიდი მოცულობით, გამოყოფილი განავლის რაოდენობა დღეში 20-ს აღწევს; იმუნოკომპრომისულ პირებში დაავადება არის ხშირი და მძიმე
გასინჯვა
შესაძლოა იყოს ნორმაში; მოცულობის შემცირების ნიშნები; მუცლის მტკივნეულობა; ქრონიკული დიარეით წარმოდგენილ პაციენტს შესაძლოა აღენიშნებოდეს წონის კლება; იმუნოკომპრომისული პირები წარმოდგენილნი არიან მძიმე სისუსტით
პირველი გამოკვლევა
სხვა გამოკვლევები
- ტუტე ფოსფატაზა:
ქოლანგიტის შედეგად არის მაღალი
- მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა:
გადიდებული ნაღვლის ბუშტი შესქელებული კედლით, ღვიძლშიდა და ღვიძლგარე სანაღვლე გზების გაგანიერებით
- კომპიუტერული ტომოგრაფია:
გადიდებული ნაღვლის ბუშტი შესქელებული კედლით, ღვიძლშიდა და ღვიძლგარე სანაღვლე გზების გაგანიერებით
მეტი
Cyclospora
ანამნეზი
ინფიცირებული ოოცისტების გადაყლაპვა; შესაძლოა იყოს ასიმპტომურ; მსუბუქი დიარეული ავადმყოფობა და გრიპის მაგვარი სიმპტომები; აღწერილია შებერილობა, ბოყინი, შეუძლოდ ყოფნა და წონის კლება; დაავადემა არის თვითგანკურნებადი, თუმცა შესაძლოა გახანგრძლივდეს იმუნოკომპრომისულ პირებში
გასინჯვა
როგორც წესი, ნორმაშიალ აივ/შიდსის შემთხვევაში შესაძლებელია გამოვლინდეს მოცულობის შემცირება და სისუსტე
პირველი გამოკვლევა
- კვერცხები ან პარაზიტები განავალში:
Cyclospora ოოციტი
მეტი
სხვა გამოკვლევები
- წვრილი ნაწლავის ბიოფსია:
პარაზიტის განვითარების რამდენიმე ეტაპი
Cystoisospora belli
ანამნეზი
თვითგანკურნებადია იმუნოკომპეტენტურ პირებში, თუმცა ვხვდებით ქრონიკულ შემთხვევებსაც; დიარეა, სტეატორეა, მუცლის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, ცხელება, შეუძლოდ ყოფნა, მოცულობის შემცირება და წონის კლება; იმუნოკომპრომისულ პირებში: ქრონიკული დიარეა, მკურნალობის შემდეგ შესაძლებელია რეციდივის განვითარება; ძლიერი წყლიანი დიარეა და წონის კლება
გასინჯვა
როგორც წესი, ნორმაშია; ცხელება, მუცლის მტკივნეულობა, მოცულობის შემცირების ნიშნები, წონის კლება და სისუსტე
პირველი გამოკვლევა
- კვერცხები ან პარაზიტები განავალში:
Cystoisospora ოოცისტა
მეტი
სხვა გამოკვლევები
- FBC:
ეოზინოფილების მაღალი დონე
მეტი
Klebsiella oxytoca
ანამნეზი
დაკავშირებულია ანტიბიოტიკებთან დაკავშირებული ჰემორაგიული კოლიტის Clostridium difficile-ზე უარყოფით შემთხვევებთან.[31]
გასინჯვა
სითხის მოცულობის მსუბუქი შემცირების ნიშნები; შესაძლოა გამოვლინდეს ჰიპოტენზია, ჰიპოთერმია ან მაღალი ცხელება; მუცლის არეში მტკივნეულობის დიფუზური მატება, მუცლის შებერილობა, ნაწლავების ხმიანობის გაქრობა დაავადების მძიმე ფორმის შემთხვევებში
პირველი გამოკვლევა
- განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი:
დადებითი
სხვა გამოკვლევები
ნაწლავური იშემია
ანამნეზი
ანამნეზში შემდეგი მდგომარეობების აღმოჩენა: კორონარულია რტერიების დაავადება, აორტო-თეძოს არტერიის ქირურგიული ოპერაცია, გულ-ფილტვის შუნტირება, გულის ემბოლია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, წინაგულების ფიბრილაცია, ჰემოდიალიზი, მეზენტერიული ვენების თრომბოზი, მექანიკური დაზიანება, ასევე შოკი ან გულ-ფილტვის ფუნქციის დარღვევა; მუცლის ტკივილი, სისხლიანი და ფაშარი განავალი
გასინჯვა
თავდაპირველი ფაზა: მინიმალური მტკივნეულობა მუცელზე დაზიანების მხარეს; შეუსაბამობა პაციენტის მიერ აღწერილ მუცლის ტკივილის ხარისხსა და მუცლის გასინჯვით მოპოვებულ მონაცემებს შორის; განიცდის პროგრესირებას და გადადის მუცლის შებერილობაში, მუცლის მძიმე მტკივნეულობაში, ქრება ნაწლავური ხმიანობა; მძიმე შემთხვევებში: მოცულობის შემცირება, შოკი
პირველი გამოკვლევა
სხვა გამოკვლევები
- მუცლის ღრუს რენტგენოგრაფია:
ნაწლავების შებერილობა და პნევმატოზი
მეტი - მუცლის ღრუს კტ სკანირება:
ნაწლავის კედლის შესქელება, პნევმატოზი და აირები მეზენტერიულ ვენებში
მეტი - კოლონოსკოპია:
ფერმკრთალი ლორწოვანი გარსი და პეტექიური სისხლდენა, მოლურჯო ჰემორაგიული კვანძი და ლორწოვანის წყლული
მეტი - ბარიუმის ოყნა:
ცერა თითის ნიშანი (ჰაერი ნაწლავის კედელში)
- ანგიოგრაფია:
გამოყოფს იშემიურ არეალს, მაგრამ იშვიათად გვეხმარება
რადიაციული დაზიანება
ანამნეზი
მუცლის არეში რადიაციული დასხივების მიღება სხვადასხვა მიზეზით (მაგ. წინამდებარე ჯირკვლის კიბო); მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება და დიარეა; ნაწლავის ობსტრუქცია და/ან ნაწლავის სტრიქტურა; შეიძლება დაეწყოს ლაქტოზის აუტანლობა
გასინჯვა
როგორც წესი, ნორმაშია; შეიძლება გამოვლინდეს მუცლის მსუბუქი მტკივნეულობა, მუცლის შებერილობა და ნაწლავური ხმიანობის გაძლიერება; შეიძლება გამოვლინდეს ნაწლავის ობსტრუქციის ნიშნებით
პირველი გამოკვლევა
- კუჭნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილები:
სტრიქტურა და დაზიანების მასშტაბი
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას