Criterios
Orientación de confianza
ebpracticenet le insta a dar prioridad a las siguientes guías de práctica clínica locales:
Acute KeelpijnPublicado por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Publicado por última vez: 2017Mal de gorge aiguPublicado por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première lignePublicado por última vez: 2017Infectious Diseases Society of America.[1]
La faringitis por estreptococo del grupo A (EGA) se pronostica clínicamente por la presencia de 3 o 4 de los siguientes factores (criterios de Centor): exudado faríngeo, adenopatía cervical, fiebre y falta de tos. Se confirma microbiológicamente mediante una prueba rápida de antígenos y, si es negativa, un cultivo de exudado faríngeo para EGA.[17] Otros sistemas de puntuación más complejos presentan un beneficio no comprobado.[46]
Sistema de puntuación McIsaac
El sistema de puntuación de McIsaac, creado de forma independiente, modifica el algoritmo de Centor para tener en cuenta la mayor prevalencia de las infecciones por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A en los niños.[41] Al igual que el algoritmo de Centor, una puntuación compuesta de McIsaac más alta significa un mayor riesgo de infección por EGA.
Criterios de dolor por fiebre
La puntuación de los criterios de FeverPAIN da 1 punto (puntuación máxima de 5) por criterio. Las puntuaciones más altas sugieren síntomas más graves y una probable causa bacteriana (estreptocócica). Se cree que una puntuación de 0 o 1 se asocia a una probabilidad del 13 al 18% de aislar estreptococos. Se cree que una puntuación de 2 ó 3 se asocia a una probabilidad del 34 al 40% de aislar estreptococos. Se cree que una puntuación de 4 ó 5 se asocia a una probabilidad de entre el 62 y el 65% de aislar estreptococos.[42]En el Reino Unido, la puntuación Centor y Feverpain son las dos reglas de predicción recomendadas por el National Institute for Health and Care Excellence (NICE).[43]
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