Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
diagnóstico clínico
Prueba
La mayoría de los casos de eritema multiforme (EM) se pueden diagnosticar solamente mediante la anamnesis y la exploración física, y generalmente no hacen falta pruebas diagnósticas adicionales.
Resultado
características clínicas típicas
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
biopsia con hematoxilina y eosina
Prueba
No se requiere biopsia en casos clínicos típicos. Si se sospecha la presencia de síndrome de Rowell (superposición con lupus eritematoso sistémico), una biopsia puede ayudar en el diagnóstico.[32]
Resultado
necrosis de células satélite, degeneración vacuolar de la membrana basal, edema papilar grave; infiltración de linfocitos y depósitos inmunes inespecíficos
biopsia para inmunofluorescencia
hemograma completo (HC)
Prueba
Puede ayudar en el diagnóstico cuando la infección no está bien documentada, especialmente cuando existe fiebre o síntomas de enfermedades de las vías respiratorias altas.
Resultado
recuento de leucocitos anormales
electrolitos séricos
Prueba
Posible aumento del nitrógeno ureico en sangre/creatinina si disminuye la ingesta de líquidos.
Resultado
pueden evidenciar hipovolemia
serología para virus herpes simple (VHS)
Prueba
La serología para VHS puede ser útil si hubo episodios recurrentes de EM pero no se encontraron lesiones de VHS específicas.
Si la serología es negativa en la enfermedad recurrente, se deben considerar otras infecciones.
Resultado
positiva para IgM de VHS-1 o 2 si existe infección por VHS
reacción en cadena de la polimerasa (PCR) rápida
Prueba
Detecta ADN en líquidos y tejidos. Las muestras de lesiones son útiles para diferenciarlo del herpes simple. El EM asociado con el herpes zóster se puede diferenciar de una extensión de herpes generalizada por medio de una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) rápida.[12]
Resultado
positiva para ADN del virus de la varicela
serología por hemaglutinación en frío
Prueba
Se puede usar para confirmar el diagnóstico de neumonía por mycoplasma.
Resultado
positivo en caso de infección por M pneumoniae
títulos de M pneumoniae
Prueba
Se puede usar para confirmar el diagnóstico de neumonía por mycoplasma.
Resultado
positivo en caso de infección por M pneumoniae
radiografía del tórax (RT)
Prueba
La neumonía por micoplasma puede causar diversos cambios radiológicos. Los más frecuentes son engrosamiento bronquial con áreas de infiltración intersticial y atelectasia subsegmental que involucra el lóbulo inferior.
Resultado
apariencia altamente variable
Títulos de autoanticuerpos
Prueba
El lupus eritematoso cutáneo subagudo se asocia a la presencia de autoanticuerpos y a la fotosensibilidad en las zonas expuestas al sol. El síndrome de Rowell podría ser una variante morfológica.[23]
Resultado
niveles aumentados de anticuerpos anti-Ro (SSA), anti-La (SSB) y antinucleares, y del factor reumatoide
Pruebas emergentes
anticuerpos antidesmoplaquina
Prueba
Se observaron en pacientes con EM recurrente.[36]
Resultado
puede haber presente
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