Antecedentes de caso
Antecedentes de caso #1
Una mujer de 25 años de edad por lo demás sana, se despierta con dolor leve de garganta, fatiga, dolor en ambos tobillos y lesiones rojas en las piernas. Refiere debilidad y fatiga durante los últimos 2 días, pero niega haber tenido fiebre, escalofríos, náuseas o sudores nocturnos. No tiene ningún antecedente de consumo de drogas recreativas ni de uso de anticonceptivos orales u otros medicamentos. No ha viajado al extranjero en los últimos 3 años. La exploración física revela nódulos rojos, sensibles a la palpación, fijos y arraigados en ambas espinillas. Sus tobillos están ligeramente hinchados y sensibles a la palpación y refiere dificultad para soportar peso. Los resultados de los exámenes de tórax, cardiovascular y oftalmológico son normales. Una radiografía de tórax muestra infiltración del lóbulo inferior izquierdo. La prueba cutánea de tuberculina es negativa. Se le diagnostica neumonía neumocócica.
Antecedentes de caso #2
Una mujer de 28 años de edad despierta con los ojos rojos, fotofobia y nódulos en las piernas. Afirma no tener fiebre, malestar general, tos ni dolores en las articulaciones. Gusta de consumir productos lácteos, pero niega haber consumido leche o queso sin pasteurizar recientemente. No consume drogas recreativas. La exploración física muestra iritis bilateral y glándulas lagrimales agrandadas. Los resultados de los exámenes de tórax y cardiovascular son normales, aunque el examen de la piel revela muchos nódulos de color rojo oscuro en las piernas y en la parte inferior de los muslos. Estos nódulos en la piel son sensibles a la palpación e inmóviles. La prueba cutánea de tuberculina es negativa, pero una radiografía de tórax muestra adenopatía hiliar bilateral, que es congruente con un diagnóstico de sarcoidosis.
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