Diferenciales
Engrosamiento pleural
SIGNOS / SÍNTOMAS
El paciente presenta antecedentes de enfermedad pleural previa, como tuberculosis o empiema, o ha estado expuesto a factores ambientales.
Pruebas diagnósticas
El engrosamiento pleural por fibrosis pleural provocado por una inflamación pleural previa o exposiciones ambientales previas, como a amianto, berilio y silicio, puede parecerse a un derrame pleural en la radiografía de tórax. El ultrasonido y la TC permiten distinguir el líquido del mero engrosamiento.
Oclusión y consolidación pulmonar
SIGNOS / SÍNTOMAS
Antecedentes de haber padecido una enfermedad clasificada como posible causa subyacente, como hemoptisis y pérdida de peso en casos de cáncer de pulmón.
Pruebas diagnósticas
Se puede producir al mismo tiempo que el derrame pleural por la compresión o se puede confundir con un derrame pleural en la radiografía de tórax (RT). La exploración por TC o la ecografía pueden ayudar a definir la diferencia entre la oclusión pulmonar, la consolidación y las lesiones tipo masa de los derrames.
Elevación del hemidiafragma
SIGNOS / SÍNTOMAS
Se puede producir por una parálisis del nervio frénico.
Un movimiento torácico paradójico durante el ciclo respiratorio puede ser clave para el diagnóstico.
Pruebas diagnósticas
Una prueba fluoroscópica o una ecografía para analizar el movimiento del diafragma con la respiración rápida (conocida habitualmente como "prueba de olfato") puede evaluar la parálisis del diafragma.
Tumores pleurales/grasa extrapleural
SIGNOS / SÍNTOMAS
La presencia de grasa extrapleural es asintomática.
Pruebas diagnósticas
La densidad de la grasa es muy inferior a la del fluido en la exploración por tomografía computarizada (TC) y debe diferenciarse fácilmente.
Los tumores pleurales también se identifican sin problemas en la TC.
La presencia de mucosa nodular es generalmente un indicador clave de un proceso maligno.[63]
Enfermedad de coronavirus 2019 (COVID-19)
SIGNOS / SÍNTOMAS
Contacto estrecho con un caso confirmado o probable de COVID-19, en los 14 días anteriores a la aparición de los síntomas.
Consulte nuestro tema COVID-19 para obtener más información.
Pruebas diagnósticas
Reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR): positivo para el ARN del SARS-CoV-2.
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