Evidencia
Esta página contiene una instantánea del contenido destacado que pone de relieve las evidencias que abordan cuestiones clínicas fundamentales, incluidas las áreas de incertidumbre. Consulte la lista de referencias del tema principal para conocer todas las fuentes en las que se basa este tema.
Tablas de evidencia del BMJ Best Practice
Las tablas de evidencia proporcionan capas de evidencia de fácil navegación en el contexto de preguntas clínicas específicas, utilizando GRADE y una clasificación de eficacia de las BMJ Best Practice. Siga los enlaces de la parte inferior de la tabla, que van a la puntuación de la evidencia relacionada en el texto del tema principal, proporcionando un contexto adicional para la pregunta clínica. Conozca más sobre nuestras tablas de evidencia.
Esta tabla es un resumen del análisis que figura en una directriz (respaldada por una revisión sistemática) que se centra en la importante cuestión clínica arriba citada.
La confianza en las evidencias es muy escasa o baja en los casos en que se ha realizado el GRADE y es posible que no haya diferencias en la eficacia entre la intervención y la comparación para los principales resultados. Sin embargo, esto es incierto y las nuevas evidencias podrían modificar esto en el futuro.
Población: Niños o adultos con tos aguda debido al resfriado común en un entorno comunitario
Intervención: Medicamentos de venta libre (pomada mentolada tópica o néctar de agave oral)ᵃ
Comparación: Placebo
| Resultado | Eficacia (clasificación BMJ)? | Confianza en las evidencias (GRADE)? |
|---|---|---|
Pomadas mentoladas tópicas versus placebo | ||
Cambio en la frecuencia de la tosᵇ | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Cambio en la gravedad de la tosᵇ | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Néctar agave versus placebo | ||
Cambio en la frecuencia de la tosᶜ | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Cambio en la gravedad de la tosᵇ | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Las recomendaciones que figuran en la directriz fuente Para pacientes adultos y pediátricos con tos debido al resfriado común, sugerimos no usar medicamentos de venta libre contra la tos y el resfriado común hasta que se demuestre que hacen que la tos sea menos grave o se resuelva antes.
Nota ᵃ El comité de guías de práctica clínica concluyó que no había evidencias a favor o en contra del uso de fármacos antitusivos, expectorantes, fármacos mucolíticos o tratamientos combinados de venta libre para reducir la tos en adultos o niños con resfriado común. Se evaluó la eficacia de estas intervenciones (y se identificó una revisión sistemática, con fecha de búsqueda de marzo de 2014), pero no fue posible agrupar las evidencias debido a los resultados contradictorios/variables, la heterogeneidad y las diferentes preparaciones de fármacos y frecuencias de dosificación. ᵇ Los resultados se basan en un ensayo controlado aleatorizado que incluyó un total de 138 niños. ᶜ Los resultados se basan en un ensayo controlado aleatorizado que incluyó un total de 119 niños.
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Esta tabla es un resumen del análisis que figura en una directriz (respaldada por una revisión sistemática) que se centra en la importante cuestión clínica arriba citada.
La confianza en las pruebas es muy baja o escasa cuando se ha realizado el ensayo GRADE y la intervención puede ser más eficaz/beneficiosa que la comparación de los resultados clave. Sin embargo, esto es incierto y las nuevas pruebas podrían cambiarlo en el futuro.
Población: Niños con una tos asociada al resfriado común
Intervención: Miel
Comparación: Dextrometorfano, difenhidramina, ningún tratamiento, o placebo
| Resultado | Eficacia (clasificación BMJ)? | Confianza en las evidencias (GRADE)? |
|---|---|---|
Miel versus dextrometorfano | ||
Frecuencia de la tos | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Gravedad de la tos | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Miel versus difenhidramina | ||
Frecuencia de la tos | Favorece una intervención | Muy bajo |
Gravedad de la tos | Favorece una intervención | Muy bajo |
Miel versus ningún tratamiento | ||
Frecuencia de la tos | Favorece una intervención | Muy bajo |
Gravedad de la tos | Favorece una intervención | Muy bajo |
Miel versus placebo | ||
Frecuencia de la tos | Favorece una intervención | Bajo |
Gravedad de la tos | Favorece una intervención | Bajo |
Las recomendaciones que figuran en la directriz fuente En los pacientes pediátricos (de 1 a 18 años de edad) con tos debido al resfriado común, sugerimos que la miel puede ofrecer más alivio para los síntomas de la tos que ningún tratamiento, la difenhidramina o el placebo, pero no es mejor que dextromethorphanᵃ.
Nota ᵃ El comité de guías de práctica clínica señaló que a los niños de menos de un año de edad no se les debe administrar miel y a los niños de menos de dos años de edad no se les debe administrar dextrometorfano para los síntomas de la tos.
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Respuestas clínicas Cochrane
Las Respuestas Clínicas de la Cochrane (CCA) proporcionan un punto de entrada legible, sencillo y con enfoque clínico a la investigación rigurosa de las revisiones sistemáticas de la Cochrane. Están diseñadas para ser procesables e informar sobre la toma de decisiones en el punto de atención médica y se han añadido a las secciones pertinentes del texto principal de las Best Practice.
- Can physical interventions help reduce the spread of respiratory viruses?
- Is there randomized controlled trial evidence to support the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in people with the common cold?
- How do point‐of‐care diagnostic tests for acute respiratory infection affect antibiotic prescribing behavior in primary care?
- What are the effects of homeopathic medicinal products for treating acute respiratory tract infections in children?
- What are the effects of homeopathic medicinal products for preventing acute respiratory tract infections in children?
- What are the effects of probiotics to prevent acute upper respiratory tract infections (URTIs)?
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