Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
diagnóstico clínico
Prueba
En la mayoría de los casos, una buena anamnesis y una exploración física son suficientes para el diagnóstico. Sin embargo, dado que el FR secundario puede ser anterior a una enfermedad del tejido conjuntivo o puede coincidir con la aparición de afecciones subyacentes (p. ej., esclerosis sistémica cutánea difusa o polimiositis), todos los pacientes que presenten FR deben someterse a pruebas adicionales cuando estén disponibles.[4]
Resultado
características clínicas del Fenómeno de Raynaud (FR)
anticuerpo antinuclear
Prueba
Se solicita si se sospecha de una enfermedad del tejido conectivo, especialmente lupus eritematoso sistémico.
Normal en el FR primario.
En el FR secundario, a menudo es positivo con un patrón centrómero.
Aproximadamente el 30% de los pacientes con FR con patrón centrómero positivo para anticuerpos antinucleares (ANA) desarrollarán una enfermedad del tejido conjuntivo en los siguientes 5 años.[28]
Resultado
la presencia de ANA fuertemente positivos o de patrones infrecuentes, de tipo centrómero o nucleolar, sugieren la presencia de FR secundario; sin embargo, es frecuente encontrar un ANA positivo en la población general
hemograma completo (HC)
Prueba
Normal en el FR primario; puede ser anormal en el FR secundario. Cualquier enfermedad del tejido conjuntivo puede provocar anemia. En el lupus eritematoso sistémico, a menudo se presentan citopenias.
Resultado
Normal en el FR primario; se pueden exhibir leucocitos bajos, anemia y recuento plaquetario bajo en el FR secundario
velocidad de sedimentación globular
Prueba
Normal en el FR primario; puede encontrarse elevada en el FR secundario.
Resultado
Normal en el FR primario; puede encontrarse elevada en el FR secundario
proteína C-reactiva
Prueba
Normal en el FR primario; puede encontrarse elevada en el FR secundario.
Resultado
Normal en el FR primario; puede encontrarse elevada en el FR secundario
análisis de orina
Prueba
Normal en el FR primario; puede mostrar eritrocitos y/o proteínas en el FR secundario como en el lupus eritematoso sistémico o en la vasculitis con glomerulonefritis activa.
Resultado
Normal en el FR primario; puede observarse la presencia de eritrocitos y/o proteínas en el FR secundario
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
capilaroscopia
Prueba
No suele realizarse en atención primaria. Se utiliza para identificar anomalías sugestivas de enfermedad subyacente del tejido conjuntivo, como los capilares dilatados en el lecho ungueal.
Resultado
normal en el FR primario; capilares dilatados sugestivos de FR secundario
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