Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
saturación de oxígeno en aire
Prueba
Una baja saturación indica una evolución más grave de la enfermedad que requiere hospitalización.
Resultado
puede ser baja (<90%)
recuento de leucocitos
Prueba
Se debe hacer en pacientes que requieran hospitalización. Las elevaciones relativamente menores en el recuento de leucocitos (generalmente <13,000 x 10⁹/L [13,000/microlitro]) en pacientes con neumonía sugieren un agente patógeno atípico.
Resultado
puede estar ligeramente elevado y es posible que se observe una linfocitosis relativa si la infección es viral
hemoglobina
Prueba
Puede acompañar a las infecciones por Mycoplasma pneumoniae.
Resultado
puede mostrar anemia
Pruebas de función hepática (PFH)
Prueba
Se indica para pacientes hospitalizados; las enzimas hepáticas elevadas (AST/ALT) sugieren Mycoplasma pneumoniae o Legionella pneumophila.
Resultado
elevada
nivel de urea sérica
Prueba
Una elevación en la urea sugiere una enfermedad más grave y favorecería la hospitalización del paciente.
Resultado
70.7 mmol/L (>198 mg/dL)
reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR) para SARS-CoV-2
Prueba
Se requieren pruebas moleculares para confirmar el diagnóstico. La secuenciación del ácido nucleico puede ser necesaria para confirmar el diagnóstico.[38] Las prioridades de los análisis dependen de las guías de práctica clínica locales y de los recursos disponibles.
Resultado
positivo para el ARN viral del coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2)
radiografía de tórax
Prueba
Puede mostrar anormalidades más extensas de lo que el examen físico sugeriría.
Resultado
infiltrados
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
antígeno de Legionella en orina
Prueba
Se indica en casos de neumonía grave y cuando hay sospecha de infección por L pneumophila.
Resultado
puede ser positivo para antígeno de Legionella
cultivo de esputo
Prueba
Indicado en casos de neumonía grave en los que pueden ser necesarios cultivos de sangre y esputo, así como ensayos y cultivos específicos de esputo y pruebas de antígenos en orina para Legionella y Streptococcus pneumoniae.[18] Los pacientes con neumonía de mayor gravedad, como los que requieren hospitalización y/o atención en la UCI, deben someterse a una tinción de Gram y cultivo de esputo, pruebas de PCR nasofaríngeas, hemocultivos y ser considerados para la prueba de antígeno urinario de Legionella.
Resultado
puede ser positivo para Legionella o Streptococcus pneumoniae
diagnóstico molecular de Mycoplasma pneumoniae o de Chlamydophila pneumoniae
Prueba
Ya sea de esputo o exudados faríngeos.
Resultado
puede ser positiva con M pneumoniae o C pneumoniae
PCR nasofaríngea
Prueba
Los pacientes con neumonía de mayor gravedad, como los que requieren hospitalización y/o atención en la UCI, deben someterse a una tinción de Gram y cultivo de esputo, pruebas de PCR nasofaríngeas, hemocultivos y ser considerados para la prueba de antígeno urinario de Legionella.
Resultado
puede ser positivo para neumonía viral
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad