Antecedentes de caso
Antecedentes de caso #1
Una mujer de 23 años de edad (nulligravida - que nunca ha estado embarazada) presenta una anamnesis de dos días de dolor abdominal agudo e intermitente en el cuadrante inferior derecho, no irradiado, sin ningún factor de alivio, exacerbado con el movimiento, empeorando progresivamente y no asociado con ningún síntoma gastrointestinal. La fecha de su última menstruación fue hace 7 semanas. No presenta ningún otro problema médico actual. Presenta antecedentes ginecológicos relevantes de infección por clamidia en la adolescencia, pero el resto es negativo.
Antecedentes de caso #2
Una mujer de 33 años (gravidez 3 para 2) se presenta con una anamnesis de 4 días de sangrado vaginal junto con molestias en el bajo vientre y náuseas. Afirma que los síntomas empeoraron en las últimas 24 horas. La fecha de su última menstruación fue hace 6 semanas. Por lo demás, se encuentra bien y no presenta ningún otro problema médico, ginecológico o social. Sus antecedentes obstétricos incluyen un aborto y dos partos vaginales sin complicaciones seguidos de una ligadura tubárica tardía 1 año atrás.
Otras presentaciones
Existen algunas presentaciones atípicas en casos de rotura de embarazo ectópico. La pérdida de sangre desde el sitio de implantación puede causar irritación en el diafragma, lo cual produce dolor referido de hombro. La acumulación de sangre en el fondo del saco posterior se puede manifestar como una necesidad continua de defecar. Los síntomas de shock, incluso aturdimiento, pueden indicar hemorragia grave y rotura tubárica.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Sangre en el fondo de sacoDe la colección del Dr. Sina Haeri; usado con permiso [Citation ends].
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