Tapón de cerumen
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Algoritmo de tratamiento
Tenga en cuenta que las formulaciones/vías y dosis pueden diferir entre los nombres y marcas de los fármacos, las fórmulas de los fármacos o las localizaciones. Las recomendaciones de tratamiento son específicas para cada grupo de pacientes: ver aviso legal
todos los pacientes
irrigación auricular
Realizada principalmente en los centros de atención primaria. La elección del tratamiento depende de la destreza, la experiencia y el nivel de confianza del médico, así como de la anamnesis del paciente.
Debe evitarse en pacientes con antecedentes de perforación de la membrana timpánica; estenosis del canal auditivo; cirugía previa del oído, incluida la mastoidectomía de la pared del canal; un niño que no coopere; otitis externa; o cuando los métodos de tratamiento anteriores no son exitosos.
Este método es seguro siempre que se utilicen presiones bajas y el flujo de agua se dirija hacia el conducto auditivo externo en lugar de hacia la membrana timpánica.
agente cerumenolítico
Tratamiento adicional recomendado para ALGUNOS pacientes del grupo seleccionado
La aplicación del agente cerumenolítico entre 15 y 20 minutos antes de la irrigación ótica aumenta la tasa de éxito de la extracción de cerumen al 97%.[12]Roland PS, Eaton DA, Gross RD, et al. Randomized, placebo-controlled evaluation of Cerumenex and murine earwax removal products. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Oct;130(10):1175-7. https://archotol.ama-assn.org/cgi/content/full/130/10/1175 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15492164?tool=bestpractice.com
Opciones primarias
ácido acético de uso ótico: (2%) instilar 1 aplicación completa del cuentagotas en cada oído afectado
Más ácido acético de uso óticoDebe aplicarse en la clínica para ablandar la cera antes de la remoción manual o irrigación. Es preciso indicar al paciente que debe aplicarlo diariamente durante algunos días antes del siguiente intento de remoción manual o irrigación.
O
docusato sódico de uso ótico: instilar 1 aplicación completa del cuentagotas en cada oído afectado
Más docusato sódico de uso óticoDebe aplicarse en la clínica para ablandar la cera antes de la remoción manual o irrigación.
O
peróxido de hidrógeno de uso ótico: instilar 1 aplicación completa del cuentagotas en cada oído afectado
Más peróxido de hidrógeno de uso óticoDebe aplicarse en la clínica para ablandar la cera antes de la remoción manual o irrigación. Es posible que a los niños les asuste el sonido burbujeante.
O
solución salina normal: instilar 1 aplicación completa del cuentagotas en cada oído afectado
Más solución salina normalDebe aplicarse en la clínica para ablandar la cera antes de la remoción manual o irrigación. Es preciso indicar al paciente que debe aplicarlo diariamente durante algunos días antes del siguiente intento de remoción manual o irrigación.
O
aceite de oliva de uso ótico: instilar 1 aplicación completa del cuentagotas en cada oído afectado
Más aceite de oliva de uso óticoDebe aplicarse en la clínica para ablandar la cera antes de la remoción manual o irrigación. Es preciso indicar al paciente que debe aplicarlo diariamente durante algunos días antes del siguiente intento de remoción manual o irrigación.
O
aceite mineral de uso ótico: instilar 1 aplicación completa del cuentagotas en cada oído afectado
Más aceite mineral de uso óticoDebe aplicarse en la clínica para ablandar la cera antes de la remoción manual o irrigación. Es preciso indicar al paciente que debe aplicarlo diariamente durante algunos días antes del siguiente intento de remoción manual o irrigación.
O
peróxido de carbamida de uso ótico: (6.5%) 5-10 gotas en cada oído afectado dos veces al día
Más peróxido de carbamida de uso óticoEs más eficaz si el paciente lo usa en combinación con irrigación de agua tibia con una jeringa ótica blanda (jeringa de perilla).
remoción manual
Realizada principalmente por especialistas en otorrinolaringología (ORL). La elección del tratamiento depende de la destreza, la experiencia y el nivel de confianza del médico, así como de la anamnesis del paciente.
Más adecuado que la irrigación en pacientes con antecedentes de perforación de la membrana timpánica; estenosis del canal auditivo; cirugía previa del oído, incluida la mastoidectomía de la pared del canal; un niño que no coopera; otitis externa; o cuando los métodos de tratamiento anteriores no han resultado exitosos.
En función de la ubicación y la consistencia del tapón de cerumen, es posible utilizar cucharillas óticas, sondas en ángulo recto, pinzas, dispositivos de microsucción o una combinación de distintos instrumentos. El microscopio binocular proporciona una iluminación excelente, visión binocular con percepción de la profundidad y ampliación.
agente cerumenolítico
Tratamiento adicional recomendado para ALGUNOS pacientes del grupo seleccionado
Existe evidencia esporádica que indica que el uso de diversos agentes cerumenolíticos ayuda en la remoción manual del cerumen en pacientes que presentan cera dura y seca.
Opciones primarias
ácido acético de uso ótico: (2%) instilar 1 aplicación completa del cuentagotas en cada oído afectado
Más ácido acético de uso óticoDebe aplicarse en la clínica para ablandar la cera antes de la remoción manual o irrigación. Es preciso indicar al paciente que debe aplicarlo diariamente durante algunos días antes del siguiente intento de remoción manual o irrigación.
O
docusato sódico de uso ótico: instilar 1 aplicación completa del cuentagotas en cada oído afectado
Más docusato sódico de uso óticoDebe aplicarse en la clínica para ablandar la cera antes de la remoción manual o irrigación.
O
peróxido de hidrógeno de uso ótico: instilar 1 aplicación completa del cuentagotas en cada oído afectado
Más peróxido de hidrógeno de uso óticoDebe aplicarse en la clínica para ablandar la cera antes de la remoción manual o irrigación. Es posible que a los niños les asuste el sonido burbujeante.
O
solución salina normal: instilar 1 aplicación completa del cuentagotas en cada oído afectado
Más solución salina normalDebe aplicarse en la clínica para ablandar la cera antes de la remoción manual o irrigación. Es preciso indicar al paciente que debe aplicarlo diariamente durante algunos días antes del siguiente intento de remoción manual o irrigación.
O
aceite de oliva de uso ótico: instilar 1 aplicación completa del cuentagotas en cada oído afectado
Más aceite de oliva de uso óticoDebe aplicarse en la clínica para ablandar la cera antes de la remoción manual o irrigación. Es preciso indicar al paciente que debe aplicarlo diariamente durante algunos días antes del siguiente intento de remoción manual o irrigación.
O
aceite mineral de uso ótico: instilar 1 aplicación completa del cuentagotas en cada oído afectado
Más aceite mineral de uso óticoDebe aplicarse en la clínica para ablandar la cera antes de la remoción manual o irrigación. Es preciso indicar al paciente que debe aplicarlo diariamente durante algunos días antes del siguiente intento de remoción manual o irrigación.
O
peróxido de carbamida de uso ótico: (6.5%) 5-10 gotas en cada oído afectado dos veces al día
Más peróxido de carbamida de uso óticoEs más eficaz si el paciente lo usa en combinación con irrigación de agua tibia con una jeringa ótica blanda (jeringa de perilla).
Seleccione un grupo de pacientes para consultar nuestras recomendaciones
Tenga en cuenta que las formulaciones/vías y dosis pueden diferir entre los nombres y marcas de los fármacos, las fórmulas de los fármacos o las localizaciones. Las recomendaciones de tratamiento son específicas para cada grupo de pacientes. Véase el descargo de responsabilidad
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