Evidencia
Esta página contiene una instantánea del contenido destacado que pone de relieve las evidencias que abordan cuestiones clínicas fundamentales, incluidas las áreas de incertidumbre. Consulte la lista de referencias del tema principal para conocer todas las fuentes en las que se basa este tema.
Tablas de evidencia del BMJ Best Practice
Las tablas de evidencia proporcionan capas de evidencia de fácil navegación en el contexto de preguntas clínicas específicas, utilizando GRADE y una clasificación de eficacia de las BMJ Best Practice. Siga los enlaces de la parte inferior de la tabla, que van a la puntuación de la evidencia relacionada en el texto del tema principal, proporcionando un contexto adicional para la pregunta clínica. Conozca más sobre nuestras tablas de evidencia.
Esta tabla es un resumen del análisis reportado en una Respuesta Clínica Cochrane que se centra en la pregunta clínica más importante antes mencionada.
La confianza en las evidencias es muy escasa o baja en los casos en que se ha realizado el GRADE y es posible que no haya diferencias en la eficacia entre la intervención y la comparación para los principales resultados. Sin embargo, esto es incierto y las nuevas evidencias podrían modificar esto en el futuro.
Población: Adolescentes y adultos (de 12 a 35 años) con acné facial de moderado a grave
Intervención: Isotretinoína oral ᵃ
Comparación: Antibióticos orales más agentes tópicos ᵇ
| Resultado | Eficacia (clasificación BMJ)? | Confianza en las evidencias (GRADE)? |
|---|---|---|
Mejoría de la gravedad del acné (seguimiento: 20-24 semanas): número de lesiones | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Mejoría de la gravedad del acné (seguimiento: 20-24 semanas): evaluación global del médico | Favorece una intervención | Bajo |
Calidad de vida (Dermatology Life Quality Index; puntuaciones finales) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Tasas de abandono por efectos adversos | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Efectos adversos graves (seguimiento: 20-24 semanas) ᶜ | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Efectos adversos (seguimiento: 4-20 semanas) | Se produce más frecuentemente con isotretinoína oral comparada con antibióticos orales más fármacos tópicos (favorece la comparación) | Bajo |
Nota Los autores de la revisión de la Cochrane en la que se basa esta Respuesta Clínica de la Cochrane (Cochrane Clinical Answer, CCA) señalaron que la revisión respalda las guías de práctica clínica que recomiendan la isotretinoína como tratamiento de primera línea para las personas con acné moderado a grave, debido a la mejoría en la gravedad del acné según la evaluación global del médico. Sin embargo, subrayaron que existe incertidumbre debido a la baja o muy baja calidad de las evidencias. ᵃ La isotretinoína se evaluó en cualquier dosis, duración del curso o tiempo de seguimiento. ᵇ En los estudios incluidos, los antibióticos orales fueron minociclina, tetraciclina o doxiciclina y los fármacos tópicos fueron gel de adapaleno, crema de ácido azelaico y gel de adapaleno/peróxido de benzoilo. ᶜ Se informó un efecto adverso grave en el grupo de isotretinoína (síndrome de Stevens-Johnson).
Esta tabla de evidencias está relacionada con la/s sección/es siguiente/s:
Respuestas clínicas Cochrane
Las Respuestas Clínicas de la Cochrane (CCA) proporcionan un punto de entrada legible, sencillo y con enfoque clínico a la investigación rigurosa de las revisiones sistemáticas de la Cochrane. Están diseñadas para ser procesables e informar sobre la toma de decisiones en el punto de atención médica y se han añadido a las secciones pertinentes del texto principal de las Best Practice.
- How does topical benzoyl peroxide monotherapy or add‐on therapy compare with placebo for people with acne?
- For young people with acne, how does oral isotretinoin compare with an antibiotic/topical agent combination?
- How do different interventions compare for people with acne scars?
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad