Методы исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
клинический диагноз
.
Обычно тесты не нужны.
Результат
особенности мукозита полости рта
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
ОАК с лейкоцитарной формулой
.
Следует назначить незамедлительно для любого пациента, у которого подозревается фебрильная нейтропения (температура при измерении >38,3 °C [101 °F], или ≥38 °C [100,4 °F] в течение 1 ч).
Количество БКК и абсолютное число нейтрофилов (АЧН) следует толковать в контексте любого сопутствующего злокачественного образования. Однако при повышенной температуре, АЧН <500 кл./мкл или АЧН <1000 кл./мкл с прогнозируемым АЧН <500 кл./мкл свидетельствуют о фебрильной нейтропении.
Результат
вариабельный; может указывать на лейкоцитоз и/или нейтропению
бактериологическое исследование крови
.
Следует назначать для любого пациента, у которого подозревается фебрильная нейтропения (то есть, температура при измерении >38,3 °C [101 °F], или ≥38 °C [100,4 °F] в течение 1 ч, АЧН <500 кл./мкл или АЧН <1000 кл./мкл с прогнозируемым АЧН <500 кл./мкл).
Результат
отрицательный или указывает на бактериемию/сепсис, особенно при нейтропении
поверхностный мазок поражения для микроскопического исследования
.
Нужно установить, является ли кандидозная инфекция альтернативным диагнозом, или же вторичной инфекцией.
При псевдомембранозном кандидозе гифы Candida многочисленны; при эритематозной кандидозной инфекции гифы малочисленны, и может возникнуть необходимость в дополнительном бактериологическом исследовании.
Candida albicans может также быть типичным организмом для ротовой полости. Поэтому результаты должны интерпретироваться, исходя из количества колониеобразующих единиц (КОЕ) и с учетом клинических данных. Также могут быть найдены и другие виды (C. glabrata и C. tropicalis).
Результат
вариабельный; может указывать на гифы Candida
грибковая культура
.
Следует назначить, если инфекция Candida рассматривается как альтернативный диагноз или как вторичная инфекция. При псевдомембранозном кандидозе гифы Candida многочисленны и могут быть подтверждены микроскопическим исследованием поверхностного мазка; при эритематозном кандидозе гиф мало, и может потребоваться дополнительное бактериологическое исследование.
C. albicans может также быть типичным организмом для ротовой полости. Поэтому результаты посева на грибок должны интерпретироваться, исходя из количества колониеобразующих единиц (КОЕ) и с учетом клинических данных. Также могут быть найдены и другие виды (например, C. glabrata и C. tropicalis).[27]
Результат
переменный; может быть положительным на кандидоз
вирусологическое исследование или полимеразная цепная реакция (ПЦР)
.
Следует учитывать при подозрении на инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса (ВПГ).
ПЦР имеет более высокую чувствительность, чем вирусная культура, но может быть недоступна в некоторых местах.[32]
Результат
изменчива; может быть положительным на инфекцию ВПГ
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности