Algoritmo de tratamento

Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes:ver aviso legal

AGUDA

toxicidade serotoninérgica grave

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cuidados de suporte de emergência

Trata-se de uma emergência médica, e o paciente precisa ser tratado em uma área de cuidados intensivos.

É necessário realizar a avaliação inicial das vias aéreas, da respiração e da circulação e tratar a hipertermia com resfriamento rápido, dependendo da temperatura do paciente.[2][3]

Na maioria dos pacientes, é melhor sedar, intubar e ventilar precocemente, inclusive induzir a paralisia muscular a fim de tratar o clônus espontâneo e a hipertermia. É possível obter a sedação com morfina e midazolam ou propofol, evitando fentanila. O propofol permite um despertar posterior mais rápido, em comparação com morfina e midazolam. É essencial obter orientações de um centro toxicológico; os centros toxicológicos podem diferir entre países e regiões.

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carvão ativado

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Se a toxicidade serotoninérgica grave for resultado de uma superdosagem e o evento tiver ocorrido nas últimas 2 horas, pode-se considerar a descontaminação com uma única dose de carvão ativado.

Opções primárias

carvão ativado: 25-100 g por via oral em dose única

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Considerar – 

clorpromazina ou ciproeptadina

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Embora haja evidência limitada para o uso de antagonistas 5-HT específicos na toxicidade serotoninérgica grave, a clorpromazina intravenosa foi utilizada informalmente com eficácia.[25][27]

Deve-se evitar a hipotensão decorrente do antagonismo alfa periférico com a pré-administração de fluidoterapia intravenosa.

Há experiências limitadas com clorpromazina nesse contexto, e é necessário um julgamento clínico cuidadoso para determinar se há benefícios adequados em relação ao risco de hipotensão.

Para pacientes com excitação neuromuscular e agitação, pode-se usar uma única dose alta de ciproeptadina (um antagonista 5-HT2 inespecífico e anti-histamínico).[27][28][29][30] No caso de agentes serotoninérgicos de ação mais prolongada (por exemplo, fluoxetina), devem-se usar doses regulares menores. Esse medicamento também tem efeitos sedativos que são úteis.

Opções primárias

clorpromazina: consulte um especialista para obter orientação quanto à dose

ou

ciproeptadina: consulte um especialista para obter orientação quanto à dose

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Considerar – 

interrupção do(s) medicamento(s) desencadeante(s)

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

Quando o paciente estiver estabilizado, deve-se considerar a suspensão de todos os medicamentos serotonérgicos.

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associado a – 

paralisia muscular e resfriamento

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

A rabdomiólise surge agudamente na toxicidade serotoninérgica grave não tratada em decorrência de atividade muscular tônico-clônica prolongada em associação a hipertermia. Caracterizada por um nível crescente de creatina fosfoquinase.

Pode ser prevenida com tratamento precoce da toxicidade serotoninérgica grave associado a paralisia muscular e resfriamento.[24][25][26] Consulte Rabdomiólise.

toxicidade serotoninérgica moderada

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interrupção do uso do(s) medicamento(s) desencadeante(s) associada a observação

É necessário cessar o uso de todos os medicamentos serotoninérgicos.

É necessário observar os pacientes no hospital por pelo menos 6 horas, embora seja improvável que eles apresentem toxicidade grave ou que cause risco de vida.

Ocasionalmente, a toxicidade serotoninérgica grave pode se manifestar inicialmente como toxicidade moderada, como ocorre no uso de venlafaxina de liberação prolongada.[8]

Se a toxicidade oferecer risco de vida, os pacientes devem ser tratados de acordo com as diretrizes para toxicidade grave.

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Considerar – 

benzodiazepínico ou ciproeptadina

Tratamento adicional recomendado para ALGUNS pacientes no grupo de pacientes selecionado

É possível usar benzodiazepínicos para tratar ansiedade e também proporcionar sedação.

Para pacientes com excitação neuromuscular e agitação aflitivas ou desagradáveis, pode-se usar uma única dose elevada de ciproeptadina (um antagonista 5-HT2 inespecífico e anti-histamínico).[27][28][29][30] No caso de agentes serotoninérgicos de ação mais prolongada (por exemplo, fluoxetina), devem-se usar doses regulares menores. Esse medicamento também tem efeitos sedativos que são úteis.

Opções primárias

diazepam: 5-10 mg por via oral em dose única, pode-se repetir em 30-60 minutos de acordo com a resposta

ou

ciproeptadina: consulte um especialista para obter orientação quanto à dose

toxicidade serotoninérgica leve

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interrupção do uso do(s) medicamento(s) desencadeante(s) ou redução da dose

Não é necessário nenhum tratamento nesses pacientes, exceto cessar o uso do(s) medicamento(s) desencadeante(s) ou reduzir a dose, se apropriado.[4]

Frequentemente, a simples identificação dos sintomas serotoninérgicos é suficiente; é possível decidir sobre a continuação do medicamento com base na tolerância do paciente a esses efeitos e nos benefícios do tratamento.

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