Abordagem
A vitamina A (retinol) é o único tratamento disponível para cegueira noturna genética e adquirida. Embora a deficiência de vitamina A (retinol) não seja a causa subjacente primária da cegueira noturna genética, o tratamento com vitamina A (retinol) pode retardar a evolução da doença em pacientes afetados. A cegueira noturna adquirida, que se desenvolve de maneira secundária à deficiência de vitamina A (retinol), responde bem ao tratamento com vitamina A (retinol). Esteja ciente do potencial para teratogenicidade com a suplementação de vitamina A (retinol) em gestantes com reposição de vitaminas.[32]
Cegueira noturna genética
As condições hereditárias que causam cegueira noturna afetam as estruturas da retina ou da coroide, e são denominadas distrofias retinianas ou coroidais.
Não existe nenhum tratamento definitivo para a maioria dos casos de cegueira noturna genética, mas estimular os pacientes a tomarem suplementos de vitamina A (retinol) pode retardar a evolução da doença.[33][34] Embora uma revisão Cochrane tenha relatado que a vitamina A (retinol) não oferece benefícios claros aos pacientes com retinite pigmentosa, o tratamento não causou danos.[35]
Cegueira noturna adquirida
A cegueira noturna adquirida decorre primariamente da deficiência de vitamina A (retinol; que, por sua vez, ocorre devido a uma doença sistêmica subjacente). Os pacientes com deficiência confirmada podem ser orientados a seguir uma dieta saudável que inclua alimentos ricos em vitamina A (retinol; por exemplo, fígado, cenoura, leite, gema de ovo) ou tomar um suplemento oral de vitamina A (retinol).
Medicamentos que afetam o metabolismo da vitamina A (retinol), particularmente os derivados do ácido retinoico, podem causar cegueira noturna.[13] Evidências sugerem que a suplementação de vitamina A (retinol) pode reverter a cegueira noturna em pacientes que recebem esses tratamentos.[36]
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