História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
aneurisma do septo atrial
Um fator de risco.
afecções cardíacas congênitas
Um fator de risco.
acidente vascular cerebral (AVC) em idades <60 anos
Para provar definitivamente que o FOP é um fator causal, os pacientes têm um trombo do lado direito (por exemplo, trombose venosa profunda), presença de FOP, evidência de embolia sistêmica (por exemplo, acidente vascular cerebral [AVC] ou embolia intra-arterial) e trombo atravessando o FOP (trombo em trânsito).[19]
É extremamente raro ter todos os quatro fatores presentes e, portanto, a presença de AVC e FOP com ausência de outras fontes óbvias de embolia é presumivelmente diagnóstica de embolia paradoxal.
O FOP está presente em todas as faixas etárias, porém há maior probabilidade que seja a causa de AVC criptogênico em pacientes mais jovens.
exame cardíaco anormal
Um sopro sistólico (às vezes fixo) e a divisão do segundo som cardíaco são encontrados no defeito do septo atrial secundum.
Incomuns
trombose venosa profunda
Aumenta a probabilidade de embolia paradoxal em pacientes com FOP.
Outros fatores diagnósticos
Incomuns
sintomas de descompressão relacionados ao mergulho
A embolia gasosa venosa a arterial é vista em alguns mergulhadores como parte da descompressão da chegada à superfície do oceano durante o mergulho em alto mar.
sensação de frio no membro
Pode ser evidência de embolia sistêmica (por exemplo, AVC ou embolia intra-arterial).
dor no membro
Pode ser evidência de embolia sistêmica (por exemplo, AVC ou embolia intra-arterial).
dispneia na posição vertical na síndrome de platipneia-ortodeoxia
Na síndrome de platipneia-ortodeoxia, os pacientes geralmente sofrem de dispneia quando sentados e têm alívio na posição de decúbito.
Fatores de risco
Fortes
aneurisma do septo atrial
Associado a uma frequência maior de forame oval patente (FOP); a combinação com o FOP é associada a uma incidência mais alta de acidente vascular cerebral (AVC) recorrente.[12]
afecções cardíacas congênitas
Incluem anomalia de Ebstein e atresia tricúspide.
Alguns defeitos cardíacos congênitos que aumentam a pressão atrial direita podem causar estiramento e patência persistente da fossa oval.
Fracos
história familiar de enxaqueca
Estudos sugerem uma ligação entre história familiar de enxaqueca e presença de FOP.[13]
enxaqueca
Os estudos sugerem uma ligação entre enxaqueca e presença de FOP.[14]
história familiar do FOP
Estudos pequenos realizados em famílias de indivíduos com FOP mostram uma prevalência elevada.[13]
apneia obstrutiva do sono
Estudos descobriram uma prevalência elevada em pacientes com apneia obstrutiva do sono, possivelmente em decorrência da elevação das pressões do átrio direito.[15]
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