Caso clínico
Caso clínico
Um homem fumante de 43 anos de idade, sem história médica pregressa significativa, apresenta início súbito de fraqueza do lado direito do corpo. Ele não tem história pregressa de hipertensão, diabetes mellitus ou acidente vascular cerebral. O exame físico revela hemiparesia do lado direito com disfasia expressiva. Um eletrocardiograma (ECG) mostra o ritmo sinusal normal. A tomografia computadorizada de crânio mostra um infarto cerebral na distribuição da artéria cerebral média esquerda. A ultrassonografia da carótida não mostra nenhuma obstrução significativa. A ecocardiografia transesofágica indica um FOP com um grande número de microbolhas atravessando para o átrio esquerdo após a injeção intravenosa de soro fisiológico agitado.
Outras apresentações
Um paciente com forame oval patente (FOP) pode apresentar cefaleia enxaquecosa. As pessoas que sofrem de enxaqueca têm uma incidência maior de FOP e houve relatos de alívio da enxaqueca após o fechamento cirúrgico.[2] A síndrome de platipneia-ortodeoxia é um distúrbio raro associado ao FOP. O paciente apresenta dessaturação de oxigênio e dispneia na posição ereta com o alívio dos sintomas na posição de decúbito.[3] O FOP também pode se manifestar como embolia gasosa venosa para arterial e algumas formas de doença de descompressão em mergulhadores ou astronautas.[4]
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