Diagnósticos diferenciais
Malformação arteriovenosa (MAV) no pulmão
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes frequentemente têm doença hepática avançada (por exemplo, cirrose) e podem ter baqueteamento digital, cianose ou hipoxemia e/ou hipertensão portal, com esplenomegalia, ascite e telangiectasia na pele da parte superior do tronco.
Investigações
A imagem da dopplerfluxometria colorida não mostra fluxo colorido no septo interatrial.
Na injeção de soro fisiológico agitado, microbolhas são observadas no átrio esquerdo após vários ciclos cardíacos (geralmente 4 a 8) e não imediatamente, como observado no forame oval patente (FOP).
A ecocardiografia transesofágica pode delinear em detalhes o local exato da passagem.
Se as microbolhas aparecerem no átrio esquerdo sem atravessar a fossa oval, então há possibilidade de MAV.
Os achados laboratoriais podem mostrar testes de função hepática anormais, coagulopatia e albumina sérica baixa.
A tomografia computadorizada (TC) com contraste pode mostrar as MAVs.
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