Diagnósticos diferenciais
Glomeruloesclerose e segmentar focal
SINAIS / SINTOMAS
Mais comum em pessoas negras. Clinicamente indistinguível, pois se manifesta com características da síndrome nefrótica.
Investigações
A biópsia renal mostra glomeruloesclerose na microscopia óptica em um padrão focal e segmentar. A imunofluorescência é geralmente negativa.
Doença de lesão mínima
SINAIS / SINTOMAS
É mais comum em crianças. Clinicamente indistinguível, pois se manifesta com características da síndrome nefrótica.
Investigações
A microscopia eletrônica da biópsia revela obliteração difusa de podócitos. Microscopia óptica e por imunofluorescência normais.
Glomerulonefrite mesangioproliferativa
SINAIS / SINTOMAS
Manifesta-se com a síndrome nefrótica. A hematúria também pode estar presente.
Investigações
Biópsia renal; as microscopias óptica e eletrônica mostram um padrão de proliferação celular; a microscopia de imunofluorescência pode mostrar padrões de depósito de imunocomplexo.
Níveis de complemento mais comumente baixos e crioglobulinas podem estar presentes.
Amiloidose
SINAIS / SINTOMAS
Pode afetar outros sistemas de órgãos, como o coração e os nervos periféricos. A hipotensão pode estar presente.
Investigações
A microscopia óptica revela depósitos amiloides glomerulares com a coloração com vermelho congo sob luz polarizada. A microscopia eletrônica revela depósito de fibras de proteína.
Nefropatia diabética
SINAIS / SINTOMAS
História de diabetes mellitus.
Investigações
Biópsia renal: expansão mesangial, fibrose e nódulos de Kimmelstiel-Wilson clássicos.
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