Prognóstico

A maioria dos pacientes com nefrite intersticial aguda (NIA) relacionada a medicamentos terá comprometimento significativo da função renal após um episódio de NIA.[1][11]​ Cerca de 40% a 60% dos pacientes têm doença renal crônica (taxa de filtração glomerular <60 mL/minuto) após a NIA; alguns precisarão de terapia renal substitutiva crônica.[36]​​ A fibrose túbulo-intersticial na biópsia continua sendo uma consequência de longo prazo da NIA, e um grau mais alto de fibrose está associado a uma taxa mais baixa de recuperação da função renal após a NIA.[11] Diagnóstico tardio, exposição prolongada aos medicamentos desencadeantes e início tardio da administração de corticosteroides também estão associados à pior recuperação da função renal.[3][37]

Em pacientes com prescrição de inibidores de checkpoint imunológico, semelhante a outros eventos adversos relacionados ao sistema imunológico, a NIA relacionada ao inibidor do checkpoint imunológico está associada a menor mortalidade em 1 ano do que a doença renal aguda não relacionada ao inibidor do checkpoint imunológico. A NIA pode ser um marcador da eficácia da terapia com inibidores do checkpoint imunológico nesses pacientes.[38]

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