Caso clínico
Caso clínico
Uma mulher de 40 anos de idade, sem história prévia de disfunção tireoidiana, apresenta-se com 7 dias de febre de 40 °C (104 °F), tremor, calafrios, mialgia e faringite. No último dia, ela desenvolveu dor cervical intensa que irradia para a orelha e a mandíbula. Ela observa taquicardia, palpitações, tremor, e sente-se quente. A dor cervical é intensa, e mudou do lado esquerdo do pescoço para o lado direito nas últimas 24 horas. Ela não consegue comer ou beber nada, porque agrava a dor. Ela indica que a dor não é na faringe, mas ao longo da região inferior do pescoço, e irradia para a orelha e a mandíbula. Ela está levemente angustiada e não lhe permite tocar no seu pescoço, porque dói muito. Ao exame físico, a tireoide está aumentada, firme e muito sensível à palpação.
Outras apresentações
Ocasionalmente, o paciente pode apresentar pouca ou nenhuma dor cervical, mas tem níveis de VHS sérica elevados, uma evolução trifásica da disfunção tireoidiana e bócio firme. Apenas a minoria dos pacientes apresenta as manifestações clínicas que acompanham as 3 fases da tireoidite subaguda (tireotoxicose, hipotireoidismo e eutireoidismo). Alguns pacientes apresentam apenas a fase tireotóxica, enquanto outros podem apresentar apenas a fase hipotireoidiana. Outros pacientes não têm dor cervical, mas podem apresentar febre de origem desconhecida.[6]
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