Dor musculoesquelética na coluna lombar

Um acompanhamento adequado é pedir que o paciente volte em 4 a 6 semanas, se a dor não melhorar. Se a dor for progressiva ou mudar em natureza para incluir sintomas de alerta, então, um acompanhamento mais urgente será necessário. Os pacientes com risco médio e alto de dor crônica podem se beneficiar de fisioterapia precoce.[184]Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, et al. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 29;378(9802):1560-71. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3208163 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21963002?tool=bestpractice.com

Se em 4 a 6 semanas os sintomas não tiverem melhorado, exames de imagem e o encaminhamento a um fisioterapeuta e/ou especialista em coluna vertebral devem ser considerados. Especialistas geralmente usam uma abordagem multidisciplinar e estão bem equipados para monitorar os medicamentos para dor e as fisioterapias. Eles podem fornecer uma investigação diagnóstica abrangente e encaminhar os pacientes a serviços adicionais (por exemplo, para psicologia da dor, intervenções cirúrgicas).

Quando um paciente não responde ao padrão de cuidados inicial, pode-se tentar outras medidas com alguma evidência de suporte (por exemplo, reabilitação multidisciplinar).