Diagnósticos diferenciais
Miopia
SINAIS / SINTOMAS
Qualquer miopia não corrigida pode causar acuidade visual reduzida e deve, portanto, ser incluída nos diagnósticos diferenciais de visão turva. É impossível distinguir entre as diferentes causas de visão turva apenas pela anamnese e por exames de acuidade visual.[43]
Investigações
A retinoscopia pode distinguir facilmente entre miopia simples, na qual a neutralização do reflexo é obtida em todos os meridianos com o mesmo poder dióptrico, e astigmatismo, no qual são necessários diferentes poderes dióptricos em diferentes meridianos.[29]
Hiperopia
SINAIS / SINTOMAS
Qualquer hiperopia não corrigida pode causar acuidade visual reduzida e deve, portanto, ser incluída nos diagnósticos diferenciais de visão turva. É impossível distinguir entre as diferentes condições apenas pela anamnese e por exames de acuidade visual.[43]
Investigações
A retinoscopia pode distinguir facilmente entre hiperopia simples, na qual a neutralização do reflexo é obtida em todos os meridianos com o mesmo poder dióptrico, e astigmatismo, no qual são necessários diferentes poderes dióptricos em diferentes meridianos.[29]
Catarata
SINAIS / SINTOMAS
A catarata é caracterizada por visão turva indolor e progressiva, mas também está associada com outras queixas, como problemas de visão sob a luz solar forte e brilho intenso ("glare") de faróis de automóveis à noite, que não são comuns no astigmatismo.[44]
Investigações
Catarata pode ser facilmente diagnosticada e classificada usando biomicroscopia com lâmpada de fenda. A presença de catarata não descarta astigmatismo coexistente e, portanto, a refração também deve ser determinada.[44]
Estrabismo
SINAIS / SINTOMAS
Certos tipos de estrabismo estão associados com diplopia, que pode ser interpretada como visão turva. Em alguns casos, mas não todos, o desalinhamento dos olhos é óbvio para o observador ou é relatado pelos parentes do paciente.[44]
Investigações
O estrabismo pode ser diagnosticado pelo teste de cobertura, no qual um oclusor é usado para cobertura alternada dos olhos, de modo a detectar um desvio óbvio ou oculto do olho. A presença de estrabismo não descarta astigmatismo coexistente e, portanto, a refração também deve ser determinada.[44]
Degeneração macular relacionada à idade (DMRI)
SINAIS / SINTOMAS
Turvação gradual da visão em pessoa >50 anos de idade deve levantar a suspeita de DMRI. À medida que a degeneração evolui, o paciente pode também reclamar de metamorfopsia (linhas retas aparecem curvas ou onduladas) e escotomas.[44]
Investigações
O diagnóstico pode ser obtido por um exame completo do fundo do olho e confirmado por angiografia com fluoresceína.[44]
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