Complicações

Complicação
Período de ocorrência
Probabilidade
curto prazo
alta

DRGE é relatada em 50% a 100% dos pacientes com laringomalácia (LM).[1][7][15][16]

O refluxo causa inflamação da mucosa laríngea e edema com estenose e obstrução aumentada que causam a LM. Isso, por sua vez, aumenta a pressão intratorácica negativa, que exacerba a DRGE[17]

curto prazo
baixa

Ocorre muito raramente. Maior probabilidade em casos com lesões concomitantes das vias aéreas ou quando causas adicionais de comprometimento agudo das vias aéreas estão presentes (por exemplo, infecção). A intubação pode ser necessária nas situações mais graves.

longo prazo
baixa

Complicações incluem granulomas, sinéquias, aspiração e estenose supraglótica.[34][41]

Estenose supraglótica ocorre em 2% a 4% dos procedimentos de supraglotoplastia.[34][41]

É de difícil tratamento e ocorre mais comumente após procedimentos repetidos ou cirurgia com ressecção agressiva da mucosa, especialmente envolvendo a região interaritenóidea; o uso de supraglotoplastia unilateral pode reduzir o risco.

variável
Médias

Pode ser decorrente das dificuldades na alimentação secundárias à obstrução das vias aéreas superiores.

O tratamento cirúrgico com supraglotoplastia endoscópica pode ser necessário.

variável
Médias

Pode ser decorrente das dificuldades na alimentação secundárias à obstrução das vias aéreas superiores.

A aspiração também pode ocorrer após a cirurgia com a ocorrência de episódios de penetração laríngea. Geralmente transitória e frequentemente não reconhecida. A aspiração pode persistir raramente em longo prazo, mais comumente em pacientes com condições neurológicas coexistentes e fraco tônus laríngeo. Episódios recorrentes de aspiração podem ocorrer, causando lesão irreversível aos pulmões com subsequentes trocas gasosas e função respiratória insatisfatórias.

variável
Médias

Potencial substancial para morbidade em curto e longo prazo com traqueostomia, incluindo a taxa de mortalidade relacionada à traqueostomia em torno de 2%.[45]

variável
baixa

Observou-se que lactentes com LM que têm hipoxemia desenvolvem hipertensão pulmonar/cor pulmonale mais facilmente.[46]

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