Deficit no crescimento

Problemas de comportamento alimentar e crescimento devem ser monitorados. O crescimento infantil mensurado na forma da relação peso/comprimento ou índice de massa corporal e peso/idade e comprimento (ou altura)/idade deve ser avaliado rotineiramente em gráficos de crescimento apropriados. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA recomendam que os profissionais da saúde usem os padrões de crescimento da Organização Mundial da Saúde para monitorar o crescimento de bebês e crianças de 0 a 2 anos de idade, e usem os gráficos de crescimento do CDC para crianças de 2 anos ou mais nos EUA. UK-WHO Growth Charts: early years Opens in new window CDC: clinical growth charts Opens in new window O CDC enfatiza que os gráficos de crescimento contribuem para a avaliação das crianças, mas não têm intenção de serem o único instrumento de diagnóstico. O acompanhamento do crescimento nos percentis principais é um método útil de avaliação do progresso. Outro método de avaliação do progresso é acompanhar o ganho de peso real com o ganho de peso esperado:

Ganho de peso esperado em diferentes idades:[52]Goodwin ET, Buel KL, Cantrell LD. Growth faltering and failure to thrive in children. Am Fam Physician. 2023 Jun;107(6):597-603. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37327159?tool=bestpractice.com

• Do nascimento aos 3 meses: 200-250 gramas por semana

• 3 a 6 meses: 100-125 gramas por semana

• 6 a 12 meses: 50-70 gramas por semana

Em curto e médio prazo, os profissionais da saúde precisam monitorar cuidadosamente o crescimento das crianças para assegurar uma tendência de correção. O tratamento bem sucedido do deficit no crescimento requer um contato mais frequente e prolongado do que o recomendado no calendário tradicional da atenção primária. A frequência depende do grau de desnutrição, alimentação desordenada e outras comorbidades.[1]Tang MN, Adolphe S, Rogers SR, et al. Failure to thrive or growth faltering: medical, developmental/behavioral, nutritional, and social dimensions. Pediatr Rev. 2021 Nov;42(11):590-603. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34725219?tool=bestpractice.com ​ Um enfermeiro visitador pode ser útil no monitoramento do peso e também para treinar e apoiar a família em seu ambiente. Os enfermeiros também podem fornecer informações úteis para entender os fatores contribuintes para o deficit no crescimento.

Em médio e em longo prazo, o monitoramento rigoroso do crescimento deve ser mantido. Possíveis problemas de desenvolvimento são outra preocupação.

Os problemas clínicos e psicossociais que podem contribuir para o deficit no crescimento também precisam ser acompanhados; eles podem ser duradouros.