Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de meia idade com história conhecida de psoríase apresenta pápulas escamosas brancas e placas nos cotovelos, braços extensores, joelhos e calcanhares. Essas lesões pioraram muito nos últimos 6 meses e começaram a aparecer na cintura e no quadril. Além disso, há presença de erupções escamosas no couro cabeludo, nas orelhas e nas sobrancelhas. Ele descreve as lesões como pruriginosas e irritantes. O paciente é fumante compulsivo e teve uma prévia tentativa fracassada do abandono do hábito de fumar.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Psoríase em placas nas pernasDo acervo do Professor Tsu-Yi Chuang, MD, MPH, FAAD; usado com permissão [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Psoríase em placas nas costasDo acervo do Professor Tsu-Yi Chuang, MD, MPH, FAAD; usado com permissão [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Psoríase em placas no couro cabeludoDo acervo do Professor Tsu-Yi Chuang, MD, MPH, FAAD; usado com permissão [Citation ends].
Caso clínico #2
Uma mulher jovem sem história conhecida de psoríase ou disfunção cutânea teve um início súbito de pápulas disseminadas, eritematosas, com escamação esbranquiçada, formato oval a redondo, as quais estiveram presentes por 2 semanas. As lesões afetam principalmente o tronco, mas também são dispersas nos braços e pernas. A paciente recorda um episódio recente de faringite e infecção do trato respiratório superior. Um ciclo curto de antibióticos parece ter ajudado, mas sem eliminar as lesões.
Outras apresentações
A psoríase inversa pode se manifestar na pele genital, na fenda glútea e em dobras da pele nas axilas e sob as mamas. A psoríase palmar e plantar se manifesta nas palmas das mãos e nas solas dos pés. A psoríase pustular aparece na forma de doença de início súbito com pustulose generalizada. Entretanto, as pústulas não contêm bactérias e os pacientes não se mostram febris. A artrite psoriática é geralmente insidiosa, podendo os pacientes apresentar apenas rigidez e inflamação em volta das articulações dos dedos e pododáctilos. As lesões cutâneas associadas podem ser muito pequenas, o que dificulta o estabelecimento do diagnóstico de psoríase.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Psoríase pustularDo acervo do Professor Tsu-Yi Chuang, MD, MPH, FAAD; usado com permissão [Citation ends].
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