Labirintite

Episódios adicionais de vertigem muitas vezes sinalizam o desenvolvimento de hidropisia endolinfática tardia. Geralmente ocorre meses a anos após o episódio de labirintite. Os pacientes sentem tontura rotatória, audição flutuante, plenitude aural ou zumbido.

Ocorre raramente. Pode surgir quando a otite média bacteriana se estende até os espaços pneumáticos da mastoide, adjacentes à orelha média.

Geralmente, a mastoidite responde bem aos antibióticos parenterais. No entanto, alguns pacientes podem precisar de uma mastoidectomia com timpanoplastia a fim de erradicar todas as infecções e colesteatomas.

Ocorre somente em pacientes com labirintite supurativa após meningite ou otite média.

A ossificação coclear (labirintite ossificante) tem implicações significativas em relação à colocação de um implante coclear se ambas as cócleas forem afetadas.[9]Isaacson B, Roland PS, Wright CG. Anatomy of the middle-turn cochleostomy. Laryngoscope. 2008 Dec;118(12):2200-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18948831?tool=bestpractice.com [11]Green JD Jr, Marion MS, Hinojosa R. Labyrinthitis ossificans: histopathologic consideration for cochlear implantation. Otolaryngol Head Neck Surg. 1991 Mar;104(3):320-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1902932?tool=bestpractice.com [47]Aschendorff A, Klenzner T, Laszig R. Deafness after bacterial meningitis: an emergency for early imaging and cochlear implant surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Dec;133(6):995-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16360531?tool=bestpractice.com [48]El-Kashlan HK, Ashbaugh C, Zwolan T, et al. Cochlear implantation in prelingually deaf children with ossified cochleae. Otol Neurotol. 2003 Jul;24(4):596-600. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12851551?tool=bestpractice.com [49]Kutz JW, Simon LM, Chennupati SK, et al. Clinical predictors for hearing loss in children with bacterial meningitis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Sep;132(9):941-5. https://archotol.ama-assn.org/cgi/content/full/132/9/941 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16982970?tool=bestpractice.com

Os pacientes com perda auditiva leve a grave podem se beneficiar da amplificação com prótese auditiva, já que a discriminação da fala está em uma faixa útil.

Em pacientes com perda auditiva profunda, uma prótese auditiva com roteamento contralateral do sinal (CROS), prótese auditiva TransEar ou prótese implantável de condução óssea (BAHA) ajudam com o efeito sombra de cabeça.[50]House JW, Kutz JW Jr. Bone-anchored hearing aids: incidence and management of postoperative complications. Otol Neurotol. 2007 Feb;28(2):213-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17255890?tool=bestpractice.com

A surdez ocorre somente após labirintite bilateral ou se a orelha não afetada tiver tido perda auditiva prévia significativa.

A labirintite bilateral é mais comum após meningite bacteriana.

Avaliação da perda auditiva

Mais comumente associada à labirintite bilateral após meningite bacteriana.

O paciente pode precisar usar uma bengala ou andador caso outros fatores de risco estejam presentes.