Monitoramento

Exames físicos regulares e mamografia anual são tão eficazes quanto um monitoramento mais intensivo após a conclusão do tratamento primário.[470] [ Cochrane Clinical Answers logo ]

A avaliação regular e completa da história, o exame físico e a mamografia devem ser o principal meio de vigilância em longo prazo do câncer de mama.[117][471]​​​ A detecção precoce de recorrências isoladas em pacientes sem sintomas pode melhorar a sobrevida das pacientes com câncer de mama.[472] Todas as pacientes devem ser submetidas a uma avaliação da história e a um exame físico detalhados feitos por um médico que tenha experiência na vigilância de pacientes com câncer e em exames de mama.

Os intervalos entre os exames devem ser de 4-6 meses nos primeiros 5 anos e, depois, uma vez ao ano.[117]

A mamografia de vigilância anual é recomendada para mulheres submetidas à terapia conservadora da mama. A mamografia anual não deve ser iniciada até 6-12 meses após a conclusão da radioterapia.​[117][473]​​​

A utilidade clínica da RNM da mama de vigilância em mulheres com história pessoal de câncer de mama depende dos fatores de risco identificados nas populações estudadas, além dos protocolos institucionais.[474]

A ultrassonografia de mama completa, com o uso de técnica manual ou automatizada, pode ser usada como exame de rastreamento complementar para as mulheres com alto risco de desenvolver câncer de mama secundário.[69]​​[474]​​​​​​

Após a mastectomia (com ou sem reconstrução [autóloga ou não autóloga]), a obtenção de imagens no lado da mastectomia normalmente não é recomendada para vigilância.[475] A ultrassonografia da mama geralmente é apropriada para avaliar uma mulher com um nódulo palpável ou dor clinicamente significativa no lado da mastectomia.[475]​

O uso de outros exames laboratoriais (incluindo marcadores tumorais) e outras imagens do corpo não é recomendado, a não ser que haja indicação clínica.[117]

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