Diagnósticos diferenciais
Alterações fibrocísticas
SINAIS / SINTOMAS
Diferentemente do câncer de mama, as alterações fibrocísticas geralmente são simétricas e estão associadas à mastalgia cíclica, que piora na fase lútea da menstruação.[162]
Diferente da incidência de câncer de mama, que aumenta com a idade, a doença fibrocística geralmente remite na menopausa.
Investigações
A ultrassonografia pode diferenciar cistos de lesões sólidas.
Se necessário, a biópsia da área envolvida confirmará o diagnóstico.
Fibroadenoma
SINAIS / SINTOMAS
Assim como as alterações fibrocísticas, os fibroadenomas tendem a piorar durante períodos de elevados níveis de estrogênio (como a gestação) e diminuir de tamanho durante a menopausa.
A palpação de um fibroadenoma revela uma massa macia, bem demarcada e móvel.[163]
Investigações
As ultrassonografias podem diferenciar um fibroadenoma (contorno oval definido) de um carcinoma de mama (que pode ter margens maldefinidas).
A punção por agulha grossa (core biopsy) fornece um diagnóstico patológico.
A biópsia por excisão revela os fibroadenomas como tumores salientes bem delineados, facilmente separados do tecido mamário adjacente e com uma superfície brilhante e abaulada na seção.
A análise histológica mostra células epiteliais normais que revestem estruturas ductais, misturadas com estroma de aspecto pálido.
Mastite
SINAIS / SINTOMAS
A mastite normalmente afeta uma população específica: mulheres lactantes ou mulheres que passaram por uma cirurgia de mama recente.
O exame físico constata uma mama eritematosa, sensível e edemaciada.
Diferente do câncer de mama inflamatório, a mastite também está associada tipicamente a sinais e sintomas sistêmicos de infecção, como febre alta, calafrios e sintomas de gripe (influenza).
O tratamento antibiótico da infecção subjacente resolve esses sinais e sintomas.
Investigações
Estudos de imagem não demonstram nenhuma massa subjacente.
O quadro clínico e a resposta aos agentes antimicrobianos geralmente serão suficientes para diferenciar essas condições.
A biópsia de pele (se necessária) não mostrará nenhuma evidência de células tumorais nos gânglios linfáticos dérmicos.
Necrose gordurosa
SINAIS / SINTOMAS
História de aumento, redução cirúrgica ou trauma mamário prévio.
Investigações
Pode se assemelhar ao carcinoma na mamografia e na ultrassonografia; a biópsia mostra necrose gordurosa.
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