Complicações
O risco da ocorrência de anemia na paciente depende da hemoglobina anterior ao sangramento, das reservas de ferro anteriores ao sangramento (que são, muitas vezes, baixos na gestação) e da intensidade do sangramento.
O nascimento pré-termo muitas vezes é inevitável. Nesses casos, as complicações da prematuridade não são diferentes, além do aumento do risco de anemia.
A placenta é aderente à camada miometrial subjacente do útero.[4]
O espectro da placenta acreta ocorre em aproximadamente 3% dos casos de PP sem história de parto cesáreo.[4]
O risco de espectro da placenta acreta comórbido aumenta no parto cesáreo; um estudo constatou que o risco era de 3%, 11%, 40%, 61% e 67% para o primeiro, segundo, terceiro, quarto e quinto ou mais partos cesáreos, respectivamente.[4][91]
Um achado ultrassonográfico de área clara hipoecoica retroplacentária indica um aumento do risco significativo de anomalias de implantação placentária.[92]
A histerectomia puerperal (ou embolização da artéria uterina ou outros procedimentos radiológicos intervencionistas) pode ser necessária se houver hemorragia pós-parto significativa.[89]
Pode surgir nas mulheres com hemorragia significativa decorrente de PP.
Na CIVD aguda, uma produção explosiva de trombina causa a depleção de plaquetas e fatores coagulantes. Isso ativa o sistema fibrinolítico. Ocorre o sangramento nos tecidos subcutâneos, na pele e nas membranas mucosas, além da oclusão de vasos sanguíneos causada pela fibrina na microcirculação.
Pode haver a necessidade de plasma fresco congelado e/ou transfusões de plaquetas.
Dependente do grau de sangramento. O descolamento da placenta associado aumenta o risco.
A SMSI é ligeiramente mais comum após a PP.[88]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal