Diagnósticos diferenciais
Sepse
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes podem apresentar febre e calafrios. No entanto, uma temperatura mais baixa é possível (principalmente em pacientes muito jovens e pacientes idosos), e as apresentações podem ser indistinguíveis.
Investigações
A hemocultura, a cultura da urina e o aspirado traqueal com análise de coloração de Gram podem mostrar um patógeno. Os leucócitos podem estar elevados.
Hipotireoidismo
SINAIS / SINTOMAS
Casos que mimetizam hipotermia geralmente resultam de hipotireoidismo de longa duração. Sintomas típicos incluem intolerância ao frio, fadiga, ganho de peso, constipação, voz grave, cabelo áspero e pele seca.
Hipotireoidismo grave pode resultar em coma mixedematoso. Mixedema refere-se a edema não depressível da pele e dos tecidos moles. Uma alteração associada no nível da consciência (não necessariamente coma) está presente.
Infecção concomitante ou a não adesão a medicamentos de reposição da tireoide podem precipitar um coma mixedematoso em um paciente com hipotireoidismo.
Investigações
Os testes de função tireoidiana mostram hormônio estimulante da tireoide elevado e tiroxina livre/tri-iodotironina (T4/T3) baixas.
Hipoglicemia
SINAIS / SINTOMAS
Os sintomas manifestos comuns incluem náuseas, confusão, tremor, sudorese, palpitações ou fome.
Os pacientes podem apresentar uma temperatura mais baixa, pois a hipoglicemia pode prejudicar a capacidade do corpo de reter calor por meio do tremor.
Investigações
Glicose sérica <2.8 mmol/L (<50 mg/dL).
Uso indevido e superdosagem de substâncias
SINAIS / SINTOMAS
O uso indevido de substâncias (por exemplo, cannabis) pode prejudicar o raciocínio e restringir o tremor, limitando assim a capacidade de responder adequadamente a baixas temperaturas.
Os sinais e sintomas dependem da substância ingerida.
Investigações
O rastreamento de substâncias será positivo para as substâncias ingeridas.
Intoxicação alcoólica
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente há apenas alteração do estado mental. O álcool causa vasodilatação, prejudica o raciocínio, causa sonolência e uma sensação subjetiva de calor. Medidas para prevenir a hipotermia podem não ser tomadas e, portanto, os pacientes podem apresentar temperaturas mais baixas.
Investigações
O nível de álcool no soro será positivo.
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