Complicações
As complicações da corticoterapia intralesional são comuns (relatadas em até 63%) e incluem afinamento da pele, atrofia da gordura subdérmica, telangiectasia, formação de placas e alterações na pigmentação.[35]
Os efeitos colaterais do corticosteroide sistêmico são possíveis após a injeção intralesional e podem causar supressão adrenal e síndrome de Cushing. Uma revisão sistemática confirmou 18 casos de síndrome de Cushing após a administração de triancinolona intralesional; 80% dos casos ocorreram em crianças, a maioria após a administração de mais de 40 mg de triancinolona no período de 1 mês.[35]
Pode haver um desequilíbrio hormonal sistêmico, resultando em retenção de água e irregularidades menstruais em mulheres suscetíveis.[24]
A complicação mais comum, independente do tratamento, é a infecção, com taxas relatadas de 22.4% a 42.6% em estudos observacionais.[95][96][97]
Geralmente, ela começa como um pequeno abscesso dentro do tecido cicatricial que extravasa espontaneamente, deixando uma drenagem sinusal.
O tratamento envolve cuidado tópico da ferida associado a antibióticos sistêmicos se houver inflamação significativa.
Cicatrização pode causar problemas psicológicos, que podem ser agravados por um manejo que resulte na piora da cicatriz, como a intervenção cirúrgica sem tratamento adjuvante. Um estudo realizado na China sobre a qualidade de vida relatou taxas elevadas de sensibilidade a relações interpessoais, depressão e ansiedade entre pacientes com queloide.[94]
As diretrizes recomendam cuidados psicossociais para dar suporte e melhorar a qualidade de vida em pacientes com cicatrizes.[21]
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