Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
exame com a lâmpada de Wood
Exame
Pode ser útil na escolha da modalidade de tratamento, uma vez que o melasma epidérmico tende a responder à terapia tópica, enquanto o melasma dérmico tende a necessitar de tratamentos à laser.
Resultado
o melasma acentuado pelo exame com a lâmpada de Wood normalmente apresenta uma localização mais epidérmica, enquanto o melasma não acentuado pelo exame com a lâmpada de Wood tende a apresentar uma localização mais dérmica
Investigações a serem consideradas
biópsia de pele
Exame
Realizada apenas se o exame clínico sugerir outro diagnóstico, como uma hiperpigmentação pós-inflamatória ou decorrente de medicamentos, ou ocronose exógena.
Resultado
ausência de infiltrado inflamatório, hiperpigmentação epidérmica e macrófagos carregados de melanina na derme
Novos exames
microscopia confocal reflectante (MCR)
Exame
Uma ferramenta que pode ser considerada para a classificação de melasma no futuro.
Ao usar melanina e melanossomas como contraste para as imagens por MCR, a técnica é capaz de identificar alterações histológicas associadas ao melasma.
Permite a semi-quantificação da quantidade de pigmento em cada camada da pele e pode ser usada para classificar o tipo histológico de melasma sem a necessidade de um procedimento invasivo como uma biópsia de pele.[19] Um relato de caso relatou o uso bem-sucedido de MCR para avaliar o melasma em 20 pacientes do sexo feminino na linha basal e aos 3 meses de acompanhamento após o tratamento.[20]
Resultado
quantidade de pigmento em cada camada da pele; tipo histológico de melasma
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